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〔記者林孟蒨南市報導〕正顎手術或稱矯正手術，是對一些骨性咬合不良或臉骨比例不勻稱的病人，如戽斗、骨性暴突的病人，以手術方式切開及移動骨頭，到達一個兼具臉部美觀及功能咬合的位置，成大醫院口腔顎面外科主任王東堯指出，透過成醫原創之「全調式三維手術設計系統」，可讓醫師設計正顎手術或臉顎骨重建手術更精確。　

  王東堯主任指出，正顎手術已經相當普遍，效果頗佳，但在改正臉骨不對稱方面，仍有相當進步空間。傳統上，正顎手術的手術設計是以紙上作業為起始，在正面測顱及側面測顱Ｘ光影像上劃出臉骨及牙齒輪廓，標出其上的特徵點（標定點），建立以一些標定點為準的參考線，包括臉骨中線及水平線，測量某些特定標定點與標定點之間，或標定點與參考線之間的距離，或某些標定點連線之間的角度，這些數值都有正常人的標準值可以參考。

  這個分析稱為「測顱分析」，幫助醫師了解病人的齒列與骨性問題，也作為手術改正的基礎，設計手術時，剪下上顎、下顎或兩者的紙片，綜合病人的情況，將紙片移動至在頭骨中理想的位置，前後相比可以得出各項骨頭移動的方向及距離，此時的咬合關係換轉移至實體石膏模型上再確認。這個手術設計方法行之數十年，它的優點是簡單，不需要電腦斷層掃描，在簡單的病例上有不錯的可預測性，但缺點是無法呈現骨骼真正在３Ｄ空間變化，尤其是左右旋轉；標定點代替骨骼會有諸多誤差及最佳咬合關係位置互相衝突時，缺乏協調平台。

  而「全調式三維手術設計系統」之前身為導航式正顎手術設計系統，簡稱Ｎ．ＡＲＴ，是一個整合傳統咬合器、導航追蹤裝置及軟體、臉骨對稱及測量軟體、３維圖像處理與模型製作軟體的系統，它的功能是幫助醫師設計正顎手術或臉顎骨重建。缺點是仍然依靠目測臉骨對稱性，或沿用傳統標定點法測量對稱性；電腦中操作骨骼做出三維各個方向的移動，需要熟練的工程師幫忙，醫師必須假手於他人；在軟體中調整咬合位置十分不便，仍缺乏協調平台。

　「全調式三維手術設計系統」改良缺點，發展出一套全新三維設計系統，使用導航裝置追蹤牙齒模型在模擬手術中的移動，讓醫師可以由調整牙模及骨骼位置；以及一套「對稱性分析方法」，使用電腦斷層像素計算出中臉部及下顎的對稱平面，由二個平面的交錯可以得出偏斜的距離及角度。

  全調式三維手術設計系統可使用像素對稱面引導下顎骨回正，達成臉骨歪斜的改正；可以同時及即時調整咬合關係及骨骼位置，平衡及調和二者之間可能的衝突，達到二者兼優的結果；系統由醫師操作手術設計，醫師保有主控及自由，牙齒模型取代滑鼠作為人機界面具有最小的學習門檻；虛實合一設計的結果，可以大大提高手術計畫正確性，使病人有較佳手術結果，避免傳統計劃大歪變小歪的結果。

　王東堯主任強調，該系統是由他與工學院方晶晶教授合作研發，擁有美國、台灣及歐盟專利，從二００五年開始至今國內外有超過一百病例使用，可用於所有正顎手術病例，但特別推薦用於臉骨不對稱，或是在複雜困難的病例。