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〔記者林孟蒨南市報導〕尿路結石是台灣人非常常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染，據國內文獻統計，國內泌尿道結石的盛行率大約百分之九至十，容易發生結石的年齡層是三十至五十歲，男女比約三比一，郭綜合醫院外科部杜章安部長指出，大顆結石除傳統開刀手術之外，「經皮腎臟鏡碎石取石手術」是不錯的選擇。

杜章安部長說，泌尿道結石的症狀最常見的是產生肉眼可見的血尿，而在發現血尿的前後數小時內通常也會感到腰背部的絞痛或脹痛，並易同時引起腹部脹痛與噁心嘔吐的症狀。偶而因為結石造成的泌尿道阻塞，會使得原先的泌尿道感染惡化，而導致嚴重感染甚至敗血症，所以也可能有些患者以突然的發燒與全身不適而就醫，特別是在習慣於忍痛並對輕微症狀緘默的老人家身上。

此外還有一些結石患者他們是無明顯症狀的，這樣的隱性病人還不少，約佔所有泌尿結石病患的四分之一至三分之一，這些病人當中，幸運的一輩子沒病沒痛，不幸的卻在長期無感之下，結石累積而導致日後處理其併發症更加的複雜與困難，甚至形成「扁平上皮細胞癌」。

國人於近四十年來飲食質量直追西方國家，所以結石成分目前也類似西方人，八成七以上是屬於在乾淨之酸性尿液中形成者，少部分是感染性結石，而某些感染性結石的尿液會偏鹼性，這還跟它所藏匿的細菌有關。

感染性結石，是指泌尿道感染合併泌尿道結石，其實不專指某種成分的結石或細菌，但是有一種結石狀似鹿角，故稱它為「鹿角結石」，易造成感染。當泌尿道結石與泌尿道感染掛鉤的時候，往往對病人造成的傷害威脅，比任一單純的結石或感染加倍嚴重。

處理結石，絕對是愈大顆愈難處理！在該院處理過相當多大於二公分長的腎結石，也包含數例鹿角結石，除傳統開刀手術外，「經皮腎臟鏡碎石取石手術」是針對大顆腎臟結石積極治療的一項選擇。

杜章安部長指出，在泌尿結石的手術治療中，最常施行的方式是「體外震波碎石術」，不侵入體內卻有六至七成的碎石廓清效果，是許多腎結石及輸尿管結石的首選治療。但結石太硬太大都可能造成碎石效果不佳，或是往下排的碎石反而成串阻塞在輸尿管的窘境。

此外，「輸尿管鏡碎石術」是一種內視鏡手術，經由尿道進入膀胱再進入輸尿管，在人體天然的生理通道中逆行而上，及至結石阻塞處，進行碎石處理，但同樣有限制，如寬度大於一公分的結石，往往就不容易手術一次清除，而對腎結石更常因為構造迂迴而無法企及。

「經皮腎臟鏡碎石取石手術」，它是在患側背部開約一至一點五公分寬的洞口，建立一個通達腎臟集尿系統的通道，藉由一公分寬的通道，腎臟鏡器械可以在腎內碎石後，逐步地清運裂解的石塊、石屑，一般而言，多腎盞結石包括鹿角結石的清除率約七成三，而單顆大結石的清除率還可以更好，甚至達九成，且傷口小、疼痛小、復原快，是患者不錯的選擇。