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2014-05-13 22:15:00| 人氣794| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

達文西機械手臂完成婦科微創手術新趨勢

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〔記者林孟蒨南市報導〕沒有病人喜歡手術，手術過程中，麻醉有風險、手術本身當然也有風險，開完刀又要面臨傷口疼痛和傷口照顧的問題，病治好了身體上可能還會留下一道很長的疤痕，奇美醫學中心婦產部醫師孫怡虹指出，達文西機械手臂的高科技完成婦科微創手術，可解決患者眾多手術問題。
  孫怡虹醫師說，傳統婦科手術靠著醫師靈巧的雙手和觸覺處理許多複雜的狀況，但越複雜的手術往往需要更大的傷口且可能連帶更多的併發症。腹腔鏡手術的發展讓醫師能經由幾個不到一公分的小傷口來完成，但最大的限制是醫師的手必須藉由如同筷子般的器械進行手術，靈活度自然不如傳統手術。
  達文西機械手臂手術系統，能模擬醫師雙手的精細動作，解決了腹腔鏡手術靈活度的問題；也克服了傳統腹腔鏡鏡頭單一視野的限制，提供放大、清晰且立體的影像，讓醫師可以清楚且準確的進行判斷，配合靈活而細小的器械，甚至能進入人手不能觸及的狹小空間進行精細的手術動作，也更容易避開重要卻細小而肉眼不易分辨的神經組織，達到比傳統開腹手術、腹腔鏡手術更佳的治療與預後效果。
  孫怡虹醫師指出，目前婦科手術中，達文西機械手臂的優勢在於精細動作與微小傷口兼具，複雜度較高或需縫合技術的情況，達文西都能展現它的優勢，給病人更好手術品質與治療效果。例如良性卵巢腫瘤需進行腫瘤切除且希望手術對卵巢的傷害減到最小；中重度子宮內膜異位症手術須徹底清除病灶達到最好的手術效果；嚴重骨盆腔沾黏希望能剝離乾淨卻又避免傷到輸尿管、膀胱、腸子甚至神經等重要組織器官手術；子宮肌瘤切除手術希望能精密縫合子宮的傷口；須切除子宮卻面臨同時有嚴重腹內沾黏問題、輸卵管接合手術等。
  另外太過肥胖的病人，因脂肪層較厚容易擋住手術視野，傳統手術傷口需要比一般人大，且傷口癒合較花時間；糖尿病病人傷口癒合較為困難；容易有蟹足腫體質病人也有傷口癒合的困擾，若須接受較複雜的手術，都可以考慮選擇達文西機械手臂手術這種方式。
  此外令人困窘的女性骨盆腔器官脫垂可能因為骨盆臟器從陰道脫出、造成解尿或排便困難、性生活不適以及慢性骨盆疼痛等等，而嚴重影響生活品質和社交。傳統開腹懸吊手術能將人工網膜精準的縫合在特定位置，讓子宮或陰道頂端能被懸吊至原來高度，但因傷口太大，已漸漸少有人選擇。
  傳統腹腔鏡手術又受到操作角度的影響，技術困難度非常高，也不易達到如傳統手術般的完美縫合，至於從陰道進行懸吊手術也有其限制。然而達文西機械手臂手術可克服角度的困難，用小小的傷口精準的完成手術。
  面對子宮內膜癌分期手術及根除性子宮頸癌手術，在放大十倍且立體的視野下，配合精巧的達文西機械手臂，能更容易分辨病灶和正常組織的交界及微細的神經、血管和淋巴組織，達到更完整清除病灶並減少正常組織損傷的手術成果。
  孫怡虹醫師強調，達文西機械手臂微創手術有觸感不足、手術代價高昂（病人需要自費約二十萬不等）、術前準備較耗時等等缺點，在緊急甚至危及生命狀況下，傳統開腹手術往往能更快速的找到病源處理危機，而一些較單純手術，使用傳統腹腔鏡就能做的快又好，所以要專業醫師評估才能發揮機械手臂最佳效果。

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台長： coolanews

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