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2014-03-13 21:56:35| 人氣2,679| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

多種抗藥性及多重抗藥性肺結核病人住院應隔離治療至無傳染性

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〔記者林孟蒨南市報導〕肺結核是一種傳染病，以前治療困難，得了結核病，好像得了絕症一般，這種原始恐懼記憶，一直深植人心至今，惟隨著醫學發達，目前對於未抗藥的結核病，治療成功率，幾乎可達九十五％至一百％，只是治療時間仍須六到九個月，病人仍須有相當的耐心，恆心及毅力，加上公衛護士及關懷員的協助及陪伴以抗「核」成功。
  衛生福利部胸腔病院簡順添主任指出，因為目前藥物治療對於無抗藥性肺結核的治療相當有效，所以門診治療成為主流。在台灣，一般人得到肺結核，百分之九十沒有抗藥性，所以可以接受目前所建議的標準治療，即合併四種藥物的治療，病人在此有效藥物的治療下，約兩個星期即無傳染性，可以回到學校或職場工作，但在治療的前兩個星期，仍有傳染性，故須離開學校及職場做適當的隔離治療，但應在那裡隔離治療呢？
  簡順添主任認為，在這仍有傳染性的兩個星期，病人可選擇住院隔離及居家隔離，各有其好壞處；住院隔離須住在隔離病房，其好處是治療容易及與外界完全隔離，可以避免傳染給他人及心愛的家人，壞處即是須在隔離病房內住上兩個星期，會忍受行動被限制，無法自由活動或運動，且結核病人住在醫院，若管控不良，有院內感染的疑慮。在家隔離則是無法達到真正的隔離，可能缺乏單獨的房間可隔離或很難避免跟家人接觸，因此會造成家中成員的感染，或是出外活動造成他人傳染，尤其家裡有五歲以下小孩者，因小孩子的抵抗力差，所以建議家中有五歲以下小孩者，建議先住院隔離二個星期。
  簡順添主任表示，要注意的是，這個兩星期隔離的建議只適合於對於沒有抗藥性的病人，且給與標準處方（即四種藥物）的病人。如果病人無法接受標準處方，則藥物殺菌能力會不足，傳染期會增長。另一種即是有抗藥性的病人，如果很不幸被傳染到抗藥性的肺結核，則建議住院治療。因抗藥性結核的治療相對困難，治療成功率也比沒有抗藥性的結核病人低很多，通常須治療十二至二十四個月，治療成功率也僅有六十％至八十％，所以對被傳染的人，也會有抗藥性，治療也相對困難，所以為了避免傳染給心愛的家人，同事，抗藥性的病人會建議住院治療至沒有傳染性為止。另外，因抗藥性結核病病人治療通常須使用二線藥及針劑，此類藥物的副作用較多，病人須一段時間的適應期，所以住院也較容易給藥及監控副作用及掌握病情，於提昇治癒率有幫助。
簡順添主任強調，衛生福利部胸腔病院為了民眾的健康，積極投入抗藥性結核病的治療，且有設備完善的隔離病房和優質的病房管理及榮獲國家品質標準的治療團隊，可以免去院內感染的問題。而胸腔病院承接疾病管制署「多重抗藥性結核病治療計畫」，只要符合計畫規定的抗藥性結核病人，住院期間不僅免任何費用，且為了彌補隔離期間無法工作的付出，提供住院病人隔離療養費用補助。
  民眾如果不幸得了抗藥性肺結核，為了不傳染給他人，在仍有傳染的可能期間，即不能再上班或上學，此期間若在家隔離，仍對於家人有相當大的危險，故於傳染期住院，是對自已、家人、親友及廣大的社會大眾是有極大的貢獻，抗藥性結核病人在傳染期間住院隔離治療，等於是在積公德。

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台長： coolanews

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