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2014-02-06 22:19:52| 人氣1,114| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

多針射頻燒灼術是中型肝癌治療新選擇

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〔記者林孟蒨南市報導〕慢性病毒性肝炎，酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎造成的肝臟長期發炎，容易使肝臟進展至慢性纖維化以及肝硬化，一旦產生肝硬化，肝硬化所導致的併發症諸如食道靜脈瘤出血、腹水、肝昏迷、甚至是肝癌的風險及隨之升高，成大醫院胃腸肝膽科醫師邱彥程指出，對於腫瘤大於三公分以上的中型肝癌，「多針射頻燒灼術」是患者新選擇。
  邱彥程醫師說，目前健保局正在推廣慢性Ｂ．Ｃ肝炎照護計畫，鼓勵民眾及醫院醫師至少每半年需幫患者檢測肝功能以及執行腹部超音波檢查，當肝功能或是超音波顯示異常時，即建議至胃腸肝膽專科醫師門診進行進一步的諮詢及追蹤。
　邱彥程醫師指出，對於慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎，現今健保以提供相當好的治療成果。定期接受超音波追蹤的主要目的在於發現小型肝癌。現今小型肝癌（小於三公分）的治療效果五年存活約為六十至七十％．但有些患者忽略追蹤的重要性導致肝腫瘤發現時已經超過三公分=此時的治療若無法開刀，經常只能選擇動脈栓塞治療。然而動脈栓塞治療屬於姑息性治療的一種，二年的存活約只有四十至六十％．因此如何讓患者能接受根除性的治療便顯得重要。
　邱彥程醫師舉實際治療案例指出，一名六十三歲婦女，因肝臟腫瘤曾在數年前接受乳房切除手術，但此次發現肝臟腫瘤時已接近五公分，電腦斷層發現肝臟表面已呈現不規則狀，腫瘤位置主要位於肝臟的右後葉，腫瘤為單一顆。因患者無開刀意願．而決定接受多針電極射頻燒灼手術，藉由六枝電極針的進行不同擺位，成功的將腫瘤完全消融，患者目前術後追蹤已至第十個月，未有腫瘤復發的現象。
  邱彥程醫師說，以往單一電極射頻燒灼，主要針對治療三公分以下的腫瘤，基本儀器包括射頻產生器及電極針，當腫瘤越大單一次燒灼治療越不易完全，且易有腫瘤局部殘留問題，為解決此一問題，多針燒灼的發展油然而生，單一電極燒灼針最高可運用三枝燒灼針達到約五公分的燒灼，而多電極燒灼的方式甚至可運用到六枝電極針同時燒灼。像上述病例患者的腫瘤的位置因相當臨近橫膈膜，為了避免進行腫瘤燒灼時傷害橫膈膜因此在術中注射人工腹水（也就是葡萄糖水）進行肝臟與橫膈膜的分離。藉由六枝電極針的進行不同擺位，成功的將腫瘤完全消融。
  邱彥程醫師強調，肝癌的治療選擇首選依然是開刀手術切除，惟對肝硬化、肝功能較差、病人無開刀意願、或者年紀較大具有多重共病症的患者，射頻燒灼術已經是治療的首選，而單一中型腫瘤的治療除了開刀以外，多電極針燒灼已經逐漸廣泛受到應用（健保給付單一電極針，患者需要自費另二支電極針），若患者腫瘤較大，則多電極電燒灼術則提供另一個治療新選擇。

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台長： coolanews

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