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2014-01-28 21:48:08| 人氣4,557| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

老年失智症早期篩檢與治療

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〔記者林孟蒨南市報導〕七十歲的沈女士,家人發現她近一年多來記憶力減退,常想不起來家中物品擺放位置,且個性變得易怒,天天跟兒子吵架,甚至抱怨有人拿棍棒敲打她的頭,讓她頭痛欲裂,懷疑是鄰居故意陷害,甚至為此打架鬧上警局,經郭綜合醫院神經內科檢查,發現電腦斷層顯示腦部輕度萎縮退化,判定為輕度失智症,合併妄想與幻覺的症狀,藥物治療後,情緒變得較穩定。
  神經內科葉彥琪醫師舉案例指出,另名六十五歲的黃先生長期有高血壓與糖尿病,醫師建議使用胰島素,但他很抗拒,以至於糖尿病控制不佳,最近抱怨記憶力不好,常忘記公司的重要會議,但經過提醒他會想起來,神經心理測驗判定為輕度知能障礙,醫師建議加強高血壓與糖尿病的藥物控制,多運動、多動腦、採地中海式飲食,並每年持續追蹤神經心理測驗。
  葉彥琪醫師說,「失智症」是一群症狀的組合,認知功能方面,除了記憶力減退,還會影響語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等。多數患者還合併有精神行為症狀,包括干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等。老年失智症的病程,可分為輕度知能障礙、輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。隨著病程惡化,嚴重者甚至不認得親友或自己、被精神症狀干擾、喪失生活自理能力、或失禁臥床需人照顧,造成家屬、醫療資源、與社會成本的重大負擔。
  輕度知能障礙是介於「正常老化」與「失智症」開始出現徵兆之間的過渡區域,患者在這個階段尚能從事簡易之日常生活,但在處理較複雜的工作或生活任務時會有困難。輕度知能障礙有較高的機率轉為失智症患者(每年約十~十五%)。
  葉彥琪醫師表示,每位患者的早期症狀與其過去的工作及社會功能有密切關係,具有個別性。為增加醫師和民眾對失智症早期症狀的警覺性,以提升早期診斷的機會,如果發現家裡的長輩出現下列失智症十大警訊時,建議求助各大醫院神經內科或精神科醫師進行檢查和評估:一、記憶減退影響到生活和工作;二、無法勝任原本熟悉的事務;三、言語表達出現問題;四、喪失對時間、地點的概念;五、判斷力變差、警覺性降低;六、抽象思考出現困難;七、東西擺放錯亂;八、行為與情緒出現改變;九、個性改變;十、活動及開創力喪失。
  葉彥琪醫師指出,「AD8極早期失智症篩檢量表」可用於民眾自我評估、專業人員親自詢問或電話中作答。回答問題時,家屬或患者本身應該依照患者過去與現在改變的狀況來考量,而不是以目前的平常表現及來回應。凡是AD8施測結果有二題以上回答「是」時,病人就有可能是早期的失智症或輕度知能障礙。
  葉彥琪醫師強調,要預防失智症,要積極在生活中增加大腦保護因子,如多動腦、多運動、採地中海飲食、多社會參與等;同時減少危險因子,如三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、肥胖、頭部外傷、抽菸、憂鬱等,可以降低罹患失智症的風險,甚至預防失智症的發生。

台長: coolanews
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