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2014-01-02 21:51:09| 人氣494| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

甲狀腺結節及甲狀腺癌是頸部內的隱藏殺手

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〔記者林孟蒨南市報導〕一名三十七歲的陳小姐,因感冒未痊癒、喉嚨不適來院求診,經問診、理學檢查後,可以摸到在頸部正中線偏左側有顆堅實的腫瘤,進一步透過甲狀腺超音波,細針抽吸出細胞做檢驗後,診斷竟是甲狀腺癌,幸運的是發現得早,並沒有淋巴或遠處的轉移,經手術後,目前在甲狀腺素抑制治療下病況穩定。
  奇美醫學中心內分泌科醫師葉乃誠指出,像陳小姐這麼年輕,但罹患甲狀腺癌的人其實並不少,但在台灣似乎是很常被忽略的一群。葉乃誠醫師表示,頸部腫塊醫學上有很多可能,如上皮囊腫、感染後的淋巴腺腫、甚至淋巴癌、鼻咽癌轉移的淋巴結腫等。但若是落在頸部偏正中的位置,就要懷疑是否甲狀腺疾病。甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方,形似蝴蝶,又像是盾甲。甲狀腺腫瘤(又稱結節),基本上可分為囊腫、良性及惡性腫瘤。
  令人混淆的是,俗稱「大脖子」的甲狀腺腫大和甲狀腺腫瘤不盡相同,有甲狀腺腫大的人,有些是瀰漫性腫大,裡頭卻不一定有甲狀腺腫瘤。 
  葉乃誠醫師指出,甲狀腺結節的發生率其實很高,在美國統計,推估每十二至十五位年輕女性中就有一人。在年齡達到五十歲後,盛行率更為提高,(據統計五十歲的人裡頭有一半有甲狀腺結節。)其中大部份的都是良性。在台灣,雖然未有甲狀腺結節證據力較足的統計數字,但以最新公布的二0一0年台灣癌症登記報告,甲狀腺癌居於女性癌症發生率的第五位,其發病偏向以女性為主。 
  甲狀腺腫瘤不一定會有甲狀腺功能異常的症狀,所以不易察覺。等到腫瘤漸漸長大,大到看得到、觸摸得到或產生壓迫到臨近組織,例如壓迫到喉返神經造成聲音沙啞、壓迫到氣管造成喘氣不順、壓迫到食道造成吞嚥困難等,這時才會驚覺要去檢查。另外甲狀腺癌後期會轉移到骨頭及肺部,當轉移到骨頭會引起骨頭疼痛,轉移到肺部則會產生如咳嗽、呼吸困難呼吸道等症狀。若有頸部腫塊及上述的症狀出現時,應即早至醫院檢查,以免延誤治療。 
葉乃誠醫師表示,甲狀腺癌之檢查,只用甲狀腺超音波並不能確定診斷,只能提供醫師影像學上的參考,須合併細針抽吸或手術切片做細胞學檢查,才能正確診斷。若確定為癌症,以細胞病理型態區分,常見有乳頭狀癌、濾泡癌、何氏細胞腫瘤、髓質癌、未分化癌等等(偶見淋巴癌),其細胞形態、好發年齡、疾病進展的速度、治療方法及預後等均有所不同。 
  葉乃誠醫師強調,診斷、治療、追蹤,甚至家族篩檢,對於甲狀腺癌都是非常重要的部分,民眾應注意,以免甲狀腺癌上身。

台長: coolanews
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