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2013-12-19 21:07:12| 人氣1,165| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談預防腎臟結石再發生

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〔記者林孟蒨南市報導〕台南新樓醫院泌尿科張建成醫師指出，「尿路結石」是常見的泌尿系統問題，好發三十至五十歲的人，一般而言，結石五年再發率約五十～六十％，故如何預防結石的發生，是許多民眾很想知道的問題，
  張建成醫師說，尿路結石的種類因造成因素不同，可大致分為：鈣結石、尿酸結石、感染性結石（感染特殊細菌造成）、胱胺酸結石。腎結石形成的理論，可能有以下幾種：結晶的形成、有機基質提供結石沉澱附著、抑制結石形成的抑制物缺乏或不足、腎臟內病變變化．．．等等。
  結石發生的可能原因有分為內在危險因素：遺傳、家族史（一般人十五％、一等級親屬三十％，家人有結石則患者容易長多個結石和早期復發）、年齡和性別（男女約三比一，好發三十至五十歲）；身體新陳代謝異常（高尿酸、痛風、體重快速喪失、骨髓疾病、惡性腫瘤接受某些化療藥物治療；尿液中存在某些容易促進結石生成的危險因子：草酸、尿酸、鹽（鈉）、鈣、磷酸鹽過高；尿液中缺乏結石生成的抑制物，如檸檬酸過低，泌尿系統解剖結構發生問題，而產生尿液滯留或逆流而造成容易感染而致結石）。
　外在因素則有：愈工業化國家愈易結石，易造成結石的飲食，過多的動物性蛋白質，及脂肪，嘌呤類（易尿酸），精製糖類、鹽水分攝取；水分攝取太少易有結石，建議每天（二十四小時）水分攝取量能達到使小便排出總量接近大約二千Ｃ．Ｃ上下的小便總量；白領階級人員及高溫易流汗而水分補充不足之工作或高溫易流汗（或喪失水分）之氣候易結石。
　　張建成醫師說，基於以上因素，必須找出在病人身上可能引起結石的以上因素來加以改善，以預防腎臟結石的再發生。
　預防結石的方式：一、分析結石的成份：查詢病人是否有以上可能引起結石的相關因素，讓病人收集一整天（二十四小時）的尿液及做抽血檢查，以檢測其中是否有問題存在，之後再針對這些找出的問題加以修正改善，並定期追蹤檢查，改善這些問題，藉以降低結石的再次發生。二、以超音波，腎臟攝影，小便檢查，小便細菌培養．．等等工具，檢查是否有生理解剖異常，尿液淤滯、阻塞、逆流或感染，並改善之。
　張建成醫師指出，目前檢查出來的結果中，最多的原因是：尿液中鈣、尿酸、鹽太多；或尿液中水分不足；或副甲狀腺分泌有問題；或尿液中檸檬酸不足等，最為常見。
　美國華盛頓大學醫學院研究團隊分析八萬四千多名更年期女性資料，比較其飲食、運動習慣。結果發現，只要規律進行輕度運動，就能預防腎結石形成。即使只是做點園藝工作，也能幫助抑制腎結石發生。研究成果已發表於「美國腎臟病學會期刊」，像健走一小時或走路約三小時，就能減少腎結石風險，罹患腎結石風險最多可下降百分之三十一。
　張建成醫師提醒民眾，肥胖的人很容易出現腎結石，如果一天攝取熱量超過兩千兩百卡，出現腎結石風險就會增加百分之四十二，有些學者認為，腎結石不只與腎臟有關，很可能是全身系統性疾病，有些研究指出，腎結石與肥胖、糖尿病、代謝症候群、心臟病息息相關，所以民眾應特別注意，一旦發現異樣，請就醫檢查，以免延誤病情而傷身。

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