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2013-11-04 22:40:17| 人氣308| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

內分泌失調讓壯男變「弱肌」

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〔記者林孟蒨南市報導〕四十五歲林姓男子身材壯碩，以營造為業，某一日突然全身無力而跌倒在地，接下來兩年多來，類似情況層出不窮，多次發作送醫急救住院，但都查不出病因，日前再次發作送台南市立安南醫院急診，經新陳代謝科主任沈振榮診斷，發現患者罹患「甲狀腺機能亢進合併低血鉀陣發性麻痺」所致，經治療後患者恢復正常工作與生活。
  新陳代謝科主任沈振榮指出，患者原本身強體壯，雖有高血壓但還能用藥控制，但這近兩年多來，非但血壓難以掌控，還會不時突然全身無力，翻身都有困難，數次還被救護車送往醫學中心急救治療並住院，但都查不出病因，這種情形嚴重影響他的工作，也讓他對人生充滿無望。
  最近患者因突發性大腿無力癱倒在地之故，而被送至台南市立安南醫院急診室，經醫師判斷患者可能是內分泌失調引起，而轉送新陳代謝科治療。經做各項理學檢查，診斷患者的狀況是因「甲狀腺機能亢進合併低血鉀陣發性麻痺」所導致，經藥物治療後，患者已恢復正常生活與工作。
  新陳代謝科主任沈振榮說，甲狀腺亢進好發於女性，男性發生機率雖遠低於女性，但不代表男性就不會罹患。其實亞洲男性罹患甲狀腺亢進有一特殊處，那就是容易合併「低血鉀陣發性麻痺」，此病是因細胞外的鉀離子迅速進入細胞內而造成血鉀快速下降，以致引起突然肌肉無力，嚴重時還會完全癱瘓，曾有病人還需動用到呼吸器治療才可以活命。「  低血鉀陣發性麻痺」常因劇烈運動或大吃大喝而觸發，當發生時只要補充鉀離子即可改善，麻痺前的典型徵狀有心悸、手抖、腳麻、呼吸急促、緊張、出汗。
  沈振榮主任表示，「甲狀腺機能亢進合併低血鉀陣發性麻痺」因來得突然，且自身會明顯感覺癱瘓，所以會讓病人有極大的恐慌感，但其實其診斷治療並不困難，患者其實不用犬耽心。曾有新聞報導說一位年輕壯男在婚宴中暴飲暴食，半夜睡醒想如廁時竟全身癱軟無力，以為是鬼壓身，就醫後才知是甲狀腺亢進在惹禍，原來大吃大喝讓血液鉀離子大量流失，加上併發「低血鉀陣發性麻痺」，故會一夕之間壯男變「弱肌」。
  沈振榮主任還說，「甲狀腺毒性週期性麻痺症」的病人，通常只發生在甲狀腺機能異常時，如其機能正常則較不會發病。甲狀腺亢進原因在於「甲狀腺毒性週期性麻痺症」的病人當中，仍然以「葛瑞芙茲氏病」（一種先天性免疫疾病）高居第一位。目前甲狀腺亢進的治療已較以往進步非常多，病人只要好好配合醫囑治療，都不用長期吃藥，並能順利回歸正常生活。
  振榮主任呼籲甲狀腺亢進病人，要積極遵守醫師的專業治療意見，一般亢進病人在用藥數週後，相應的症狀多汗、心慌、心跳快、易疲勞等就會逐漸減輕，乃至消失，有的病友認為病已經好了，就自行停服藥物或斷斷續續用藥。
  其實，此時的甲狀腺功能並沒有恢復到正常，一旦停藥或不規則用藥，就極容易使病情復發，病情反復發作和有些病友不規則就醫，會增加藥物治療的困難。所以患者聽從醫囑不能擅自停藥，才是打敗「甲狀腺機能亢進合併低血鉀陣發性麻痺」的不二方法。

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