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2013-09-12 21:53:48| 人氣242| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

嚴重過敏性氣喘

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〔記者林孟蒨南市報導〕秋冬季節交替時分，正是氣喘病患氣喘急性發作的時刻，輕者必需使用支氣管擴張劑來解除氣喘，重者三天兩頭往急診室跑，甚至必需住院治療，衛生福利部台南醫院內科主任劉建興指出，應先將這些重度氣喘病患分類，找出誘發氣喘問題所在，對症下藥，才可減輕病人氣喘嚴重程度。
  根據臨床經驗，過敏物質，呼吸道感染，運動及過度換氣，天氣變化，二氧化硫，食物，藥品，及一些添加劑，抽菸，空氣汙染，食物，呼吸道過度反應，遺傳性過敏症，胃食道逆流，等都是常常誘發氣喘的原因，而氣喘的診斷，往往必須靠病史，例如，重複喘鳴音的發作，擾人的夜咳，運動後咳嗽或有喘鳴音，接觸過敏原後或空氣汙染後，產生咳嗽，胸悶或喘鳴音，有這些病史加上誘因，及徵狀，則可診斷為氣喘。
  重度氣喘則佔一般氣喘的五％至十％。有一些病患是因為胃食道逆流所引起，其診斷則必需利用胃鏡診斷胃食道逆流（逆流行食道炎），治療藥物則必需使用（ＰＰＩ）藥物，氫離子幫浦阻斷劑，如耐適恩錠劑。氣喘發作有時因為鼻涕倒流導致夜間發作，則必需請耳鼻喉科診斷及治療過敏性鼻炎。
  有些重症氣喘病患，除了長期必需使用吸入式類固醇與長效支氣管擴張劑合併使用，仍然無法將氣喘控制良好，甚至需要長期使用口服類過醇，經應檢查免疫球蛋白Ｅ（簡稱ＩｇＥ），同時檢查過敏原，可發現多種過敏性物質，誘發氣喘的發作。
  劉建興主任表示，對於這類嚴重性氣喘病患，必需進行痰液分析，抽血檢驗ＩｇＥ及過敏原檢驗，並且病人檢驗肺功能檢驗，因為氣道內引發嚴重過敏反應的免疫球蛋白Ｅ，過度升高，大於七十，造成肥大細胞釋出介質，引發嚴重氣喘，這類嚴重性氣喘病人，往往檢驗血液中過敏原可以發現病人有多種過敏原，如塵（左虫右滿少水部）、灰塵、貓毛、狗毛或其他植物，這類嚴重性氣喘，單單使用傳統的吸入性類固醇合併長效擴張劑也無法控制，甚至長期必需加入口服類固醇也無法良好控制氣喘，這時必需注射能夠中和ＩｇＥ的「氣喘針」。
  劉建興主任說，目前這類重度氣喘患者，藉由注射抗免疫球蛋白Ｅ的針劑，可以使嚴重氣喘得到控制，不必長期使用大量的口服類固醇。
  劉建興主任強調，重度氣喘病人，且無法脫離口服類固醇的病患，可至胸腔內科門診諮詢專科醫師，謀求最佳的醫療服務。 

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台長： coolanews

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