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2013-08-28 23:21:40| 人氣7,867| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談胸腺癌的治療

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〔記者林孟蒨南市報導〕「胸腺癌」是屬於較罕見的癌症，早期沒有明顯症狀，也難以察覺，一旦發現罹癌，常是晚期，且併隨轉移，成大醫院胸腔外科醫師顏亦廷指出，胸腺癌如能手術完全切除，五年存活率達六十％，不亞於國外治療成績。
　顏亦廷醫師舉案例說明指出，一名陳先生為一患有巴金森氏症之八十歲男性，日前因胸悶不適接受胸部Ｘ光檢查意外發現一縱膈腔腫瘤；後續電腦斷層顯示該腫瘤位於前縱膈腔。經接受正中開胸，術中可見腫瘤侵犯心包膜，遂行腫瘤切除並心包膜部分切除，病理報告為「胸腺癌」，術後追加放射線治療，目前病況穩定無復發。
　顏亦廷醫師說，「胸腺」是人體免疫器官，胸腺腫瘤是相當少見的腫瘤，好發於前縱膈腔，約佔所有癌症發生率的０．二％至一點五％，台灣則約十萬分之０點六三，每年約有一百五十新診斷個案。根據二００四年世界衛生組織最新定義，胸腺腫瘤可區分為胸腺瘤與胸腺癌，其中胸腺瘤因有較高比例患者合併重症肌無力而易為早期發現，也因此有較高機會以手術完整切除。而胸腺癌約占胸腺腫瘤十％，因早期多無症狀，診斷時多已有局部侵犯，完整切除機率不高。
　成醫從一九八八到二０一二年，共累積七十九例手術切除之胸腺癌，此為國內外目前已發表單一醫學中心最多的數據。其中五十三例完全切除，五年存活率六十％，不亞於國外治療成績。
  一般胸腺腫瘤分期多採行日本教授Ｍａｓａｏｋａ所提出的四期分期方式，大抵而言，周邊器官組織侵犯或轉移越廣，預後越差；而胸腺癌則因發現診斷時多有局部侵犯甚至轉移，除了Ｍａｓａｏｋａ分期方式外，其對周邊器官侵犯也決定其預後與復發機率。
  成大醫院胸腔外科曾發表於胸外著名期刊Ａｎｎａｌｓ．ｏｆ．Ｔｈｏｒａｃｉｃ．Ｓｕｒｇｅｒｙ指出，當胸腺癌侵犯大血管時，明顯有較差的預後；而經過這段時間追蹤，也發現侵犯上腔靜脈的胸腺癌，即使完整切除，仍有較高的復發率。而復發後的治療方式，也影響復發後的存活率；當復發病灶能以手術切除，患者會有較長的存活時間。
　顏亦廷醫師說，針對不同分期的胸腺瘤或胸腺癌，以醫療團隊方式給予以最適當的治療，以期提供患者更好的生活品質及存活機會。

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