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2013-05-09 21:59:19| 人氣2,594| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

子宮內避孕器異位導致輸卵管卵巢粘連及水腫

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〔記者林孟蒨南市報導〕一名四十九歲婦女，因排尿疼痛、灼熱感又腹痛及發高燒，到署立台南醫院急診，經婦產科主任蔡永隆深入診查，發現竟是ＩＵＤ子宮內避孕器異位，導致輸卵管卵巢粘連及水腫造成，經以腹腔鏡手術切除輸卵管及卵巢囊腫，並取出子宮內避孕器，患者術後痊癒出院。
  蔡永隆主任指出，該名患者血液尿液檢查，發現白血球高達一三四三０／ｍｍ３及二十至五十／ＨＰＦ，但並無噁心、嘔吐及腹瀉之現象，故轉泌尿科住院治療，但到第三天仍是下腹部隱隱作痛，即排腹部超音波及電腦斷層檢查，發現右下腹有一腫塊（疑似卵巢囊腫），經會診婦產科，由他親自作腹科骨盆超音波檢查發現右下骨盆有一複雜性卵巢腫瘤約８＊８＊８公分。
  經進行腹腔鏡手術，結果發現右側有一巨大且扭轉之輸卵管水瘤合併卵巢囊腫４＊４＊４公分。更奇特的是這扭轉、粘黏且化膿的輸卵管，竟包覆著一支Ｔ型的ＩＵＤ（子宮內避孕器），確認係ＩＵＤ（子宮內避孕器）異位所致，即以腹腔鏡手術切除右側巨大輸卵管及卵巢囊腫後，並取出子宮內避孕器，病人術後痊癒出院，一個月後回診檢查也正常。
　蔡永隆主任說，該名病患二十多年前，經自然陰道生產二個小孩後，即裝置子宮內避孕器，但裝後數年後，發現所裝子宮內避孕器不見了，原以為掉出體外，為避免懷孕，再到醫院接受輸卵管結紮手術，未曾料到當年所裝的子宮內避孕器，竟還遺留在身體內，並在多年以後，發生這種子宮內避孕器異位穿出子宮壁，移行至骨盆，與輸卵管及卵巢打結在一起的罕見情況。
  蔡永隆主任初步認為，子宮內避孕器異位可能與當事人子宮前曲或後曲，或是放置未妥等有關，因此放置子宮內避孕器一個月後，應回診檢查是否放妥，有沒有問題，以免發生類似情況。
  蔡永隆主任表示，他為病患裝置子宮內避孕器時，都會留約一點五公分的「線頭」在子宮口 ，讓患者能自我檢查，如果發現「線頭」不見了，就代表子宮內避孕器「異位」了，馬上回診進一步處置。 
　蔡永隆主任提醒裝置子宮內避孕器的婦女，一定要定期返回門診檢查或更換（約三至五年），否則除失敗率（再懷孕）約二至三％外，也會有穿出子宮壁進入骨盆腔之異位機率，而對健康造成危害，實不可不慎。

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#子宮內避孕器異位導致輸卵管卵巢粘連及水腫
台長： coolanews

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