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2013-01-09 18:33:42| 人氣6,246| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

台南市急性中風血栓溶解治療比例為五都之冠

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〔記者林東良南市報導〕據台灣腦中風登錄，九十六至九十八年，急性缺血性中風接受血栓溶解治療比例為一點五％，成大醫院中風中心與成功大學醫療效益研究中心，分析全民健保資料庫發現，台南市此治療比例為二點一％，居五都之冠。

 成大醫院神經部腦血管科主任陳志弘指出，台南市衛生局於去年協同成大醫院，建立台南市轄區內急救責任醫院急性中風病患轉診制度，此急性中風血栓溶解治療比例已經增加到四％以上，並且發現接受治療的病患，有半數都是由救護車運送至可提供血栓溶解治療的急救責任醫院。
 推測台南市有較高治療比例的原因，可能是民眾警覺性高、善用一一九求救及就醫方便性等因素，惟雖然此比例逐年進步，但是相較於先進國家的現況，台南市及其他縣市還有進步的空間。 
 陳志弘主任舉病例說明指出，一名五十五歲男性，長期抽菸、有高血壓病史但未規則服藥，在去年十二月三十一日晚上十時，看完電視欲起身時發現左側肢體較為無力，當時想說再坐下來休息一下看看會不會比較好轉，休息一個多小時後症狀仍舊無法改善，故至急診求治，此時已接近發作兩小時。
 陳志弘主任指出，許多病患常誤以為中風治療的「黃金三小時」的意思，是指發作後三小時到達醫院，其實黃金三小時是指藥物治療的時間，要在中風發作後的三小時之內，可幫助改善預後，但是病患到達醫院之後，還須經過相關檢查（如神經學檢查、抽血、電腦斷層）及相關醫師評估，一般需要約六十分鐘，如果在中風發作二小時之後才送到醫院，加上檢查評估時間，就可能超過黃金三小時，而錯失治療的時機。再者，研究顯示病患於病發九十分鐘內接受治療後症狀改善的比例，是三小時才接受治療的兩倍，所以治療時機應是快愈好。 
　陳志弘主任說，該名中風病患幸好沒有等到跨年倒數計時之後才到醫院，否則可能就錯失治療的時機。患者在急診檢傷迅速啟動中風三小時的傳呼，接受神經內科醫師的跨年評估，於抵達急診四十五分鐘接受了血栓溶解治療，並安排住院後症狀改善。 　陳志弘主任表示，中風就醫延遲的常見情況有：一、病人常以為休息或睡覺就會改善，因此延誤治療的時機；二、病患並未打一一九求救，也是常見就醫延遲的原因。
 成大醫院中風中心與台南市消防局長期合作，定期給予中風相關之教育訓練，救護員對於急性中風的判斷及處置，已有不錯的成果；成大醫院統計三十位於九十分鐘內接受血栓溶解治療的病患，超過六成都是由救護車運送，目前台南市的救護系統完善且迅速，自出勤至運送病患到院平均時間只需二十分鐘，遠比自行就醫快速，陳志弘主任建議民眾，如果有中風症狀，應該要盡快打一一九求救。

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台長： coolanews

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