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〔記者林東良南市報導〕一名六十歲務農的陳先生，健朗的他平時無不良嗜好，也無其它慢性疾病，近幾個禮拜卻覺右上腹痛、皮膚變黃，並伴隨茶色尿液及體重減輕等症狀，至台南市立醫院求診，才檢查出罹患「膽管癌」，導致總膽管阻塞而黃膽，經開刀切除及肝門腸道重建手術後，才恢復膽道暢通，順利出院，並繼續接受後續腫瘤化學治療。 台南市立醫院消化系外科余信賢醫師指出，「膽管癌」並不常見，僅佔所有惡性腫瘤的二％左右，通常發生在老年人，且有三分之二發生在肝門部（即總膽管、肝動脈與門靜脈的出入口處），易造成膽管阻塞，也造成手術切除的困難度。 其發病原因可能和膽道系統結石、硬化性膽管炎、總膽管囊腫等有關，然而也可能由於基因變異或不明原因造成。臨床上初期僅有非特異性的腹痛、噁心、食慾變差等症狀，常誤以為是一般胃病而輕忽，直到造成膽道阻塞而有黃膽、茶褐色尿及灰白色糞便才就醫檢查。 余信賢醫師表示，像這位陳先生超音波及電腦斷層發現有肝門處腫瘤與肝內膽管擴張，血液檢查發現膽道指數升高及腫瘤指數不正常，因此先放置經皮穿肝之導管引流阻塞的膽汁，緩解病人黃膽與感染的症狀後，由核磁共振膽胰攝影確定腫瘤與膽道系統的關係，進而接受根除性的腫瘤切除與膽道重建手術。 余信賢醫師說，膽道癌的治療以手術為最佳的治療方式，然而因大多較晚期才發現，僅有約二到三成的病人可以接受根除性的手術治療，預後在惡性腫瘤中是算是較差的。至於手術的方式則看腫瘤的位置而有所不同，包括：膽囊切除，總膽管切除，肝門區淋巴腺清除，有時甚至須做肝葉的切除，最後還須做膽道的重建，即肝門區膽道系統與腸道吻合手術。在手術後，病患尚須考慮化學治療與放射治療，以減低腫瘤復發率。 余信賢醫師提醒民眾，當發現自己有右上腹痛、皮膚變黃，並伴隨茶色尿液及體重減輕等症狀，要小心是否「膽管癌」上身，請立即就醫檢查，以達最佳的治療效果。