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〔記者林東良南市報導〕在皮膚科的領域裡，藥物所引發的許多不同皮疹，有時會讓人誤以為是一般皮膚炎，而忽略是藥物所引起的「藥物疹」，大部分的固定性藥物疹，其病灶數並不會太多，有時只有一個病灶，通常有癢感或刺痛感，病灶消失後，常留下暗褐色的色素沈澱「色斑」，令人耽心是否係皮膚「癌變」。 成大醫院醫師林子凱舉案例說，一名中年男子，偶然間在皮膚上注意到一些大小不一致的黑色斑，不痛不癢，因耽心是黑色素細胞癌或肝腎出現什麼問題，導致皮膚的病變，而到皮膚科門診求醫。經醫師仔細觀察患者全身的皮膚，在患者身上發現有數個，小如硬幣，大如掌心的黑色斑，因為主要分布在背部的皮膚，惟患者並不知道什麼時候出現這些黑色的病變。 經過醫師詳盡地詢問，患者才記起在前一陣子因為尿酸發作而腳踝腫痛，到藥局買止痛藥，服用了三四天後，因為疼痛緩解就自行停藥，而就在那一段期間背部有發癢的情形且幾天過後就好了，當時以為是出現了一些濕疹，並不以為意，也由於發癢的位置在背部，所以也沒特別留意當時皮膚的情形，直到最近家人才發現到他的背部皮膚有數個色素沈澱的病灶。 林子凱醫師說，這個患者的皮膚病灶為「固定性藥物疹」；在皮膚科的領域裡，藥物所引發的許多不同皮疹，有時會讓人誤以為是一般皮膚炎，而忽略是藥物所引起的「藥物疹」。大部分的固定性藥物疹，可發生在皮膚及黏膜，如軀幹、手、腳、唇部、或生殖器，通常在服藥三十分鐘至數小時內，產生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑，通常有癢感或刺痛感，之後病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜爛。病灶消失後，常留下暗褐色的色素沈澱。 但是值得注意是，如果之後再使用該種過敏的藥物，出現的過敏病灶會在患者原先發作的位置再次發生，所以才叫作「固定性藥物疹」。 更重要的是，如果一直反覆使用，過敏的反應會愈來愈厲害，發生明顯的水泡，此時皮膚會有類似多處燙傷的皮膚病灶，此時就稱作水泡性固定性藥物疹，嚴重時甚至得在加護病房治療。 嚴重的水泡性固定性藥物疹，在臨床上會類似史帝文強生症候群的嚴重藥物過敏反應。必要時得用皮膚病理組織切片檢查來作鑑別診斷。常引起固定性藥物疹的藥物，包括抗生素、非類固醇類抗炎藥物（消炎止痛藥）、鎮靜劑、緩瀉劑等幾大類。治療上，主要是傷口的照護，避免感染，可以適時地使用類固醇來減輕發炎反應；另外最重要的是請民眾記住導致過敏的藥物名稱，以後看病時一定記得告知醫師，避免再服用同一種藥，以防再次發作。 林子凱醫師呼籲民眾，如果發現類似狀況，請立即就醫，由專科醫師來作正確的鑑別診斷，以釐清病情，並作最妥適的治療。