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     〔記者林東良南市報導〕急性淋巴性白血病，一般稱為「急性淋巴性血癌」，是兒童癌症中最常見的，也是兒童癌症中治療成功率相當高的疾病，成大小兒血液腫瘤科醫師鄭兆能指出，依統計小於十八歲的患者長期存活率約八成，但十八歲以上的五年存活率約三至四成，這是「疾病本質」與化療的差異，急性淋巴性血癌給兒科血液腫瘤科醫師治療，是目前治療新趨勢。
  鄭兆能醫師說，造成這樣差異性有三點原因：一、兒童與成人的急性淋巴性血癌的「疾病本質」就是有差異的；兒童淋巴性血癌的染色體突變，常常是屬於對治療的反應比較好的；相反的，成人淋巴性血癌的染色體突變，較多是屬於對治療的反應差的，最惡名昭彰的就是第九號與第二十二號染色體轉位的費城染色體。第二、化學治療療方的差異也導致成果的不同。兒科的急性淋巴性血癌化療處方劑量較強、療程較密集、治療期間也較久，只要可以忍受此段辛苦的化療，成果相當好。
  第三、或許內科與兒科血液腫瘤科醫師的「特質不同」也導致治療成果的不同，曾經有過研究，讓內科醫師使用兒科療方在內科病房治療，成果仍然比不上年齡相仿的一群人讓兒科醫師使用兒科療方在兒科病房治療。原因可能是兒科醫師除了有愛心外，對待小病人是屬於「軍事教育」的，治療程序不會拖延，但內科就不同。
  因此對十八歲以上的成人急性淋巴性血癌，目前的趨勢已漸漸把急性淋巴性血癌患者轉介給兒科醫師來治療，有些國家甚至五十歲以下的急性淋巴性血癌患者，都給兒科血液腫瘤科醫師治療。
  成大醫院內科血液科若有新診斷二十五歲以下急性淋巴性血癌的病人，大多會徵詢病人意願，到小兒血液腫瘤科醫師治療，目前已有八位十八至二十五歲的病友到兒科治療，其中二位已完成治療，目前皆無病存活，六位仍在化療中。
  此外，以往內科急性淋巴性血癌存活率約三至四成，因此常需進行造血幹細胞移植（俗稱骨髓移植），以提升存活率，而這些病人在兒科醫師手上使用兒癌療方治療後，或許只靠化學治療即可達到長期存活，可避免骨髓移植所可能產生的長期併發症，而導致生活品質不佳的情形。
  針對第九號與第二十二號染色體轉位的費城染色體陽性的急性淋巴性血癌，以往都是要趁早進行造血幹細胞移植，才比較有可能長期存活。近年來因有標靶藥物被研發出來，美國兒童癌症研究群針對小於三十歲符合此診斷的病人，使用費城染色體第一代標靶藥物，配合兒癌化療處方並定期追蹤體內微量癌細胞，治療反應好的無須骨髓移植，三年無病存活率超過八十％。
  目前正進行研究針對三十歲以下，使用費城染色體第二代的標靶藥物「柏萊」配合兒癌的化療處方，因為第二代的標靶藥物比起第一代效果更廣也更強，期待能進一步提升存活率，甚至達成大多數費城染色體陽性的急性淋巴性血癌也無須進行造血幹細胞移植即可長期存活。
  鄭兆能醫師表示，年輕成人的急性淋巴性血癌，應該要歸屬於兒科血液腫瘤的範疇，期待這群年輕族群病人的治療成果能更美好。