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2012-04-03 18:47:55| 人氣3,512| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

高壓氧治療大幅減輕糖尿病足部潰瘍及其併發症

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〔記者林東良南市報導〕奇美醫學中心高壓氧科，去年治療了上千名病患，其中糖尿病足部潰瘍患者就佔了近四十％，高壓氧科牛柯琪主任指出，透過臨床醫療證實，高壓氧治療可大幅減輕糖尿病足部潰瘍及其併發症，避免病足截肢。
  牛柯琪主任說，糖尿病一直高居先進國家十大死亡疾病之列，在台灣地區也高居第五位，且有逐年上升的趨勢；長期糖尿病患，因不正常的糖化蛋白質及大量脂肪酸引發全身性血管發炎，導致微血管動脈硬和周邊神經炎，從頭到腳可能會有以下併發症如：腦中風、冠狀動脈狹窄、眼底血管病變、腎功能衰竭與足部缺血性潰瘍等。
  近年來由於醫學進步，使得糖尿病急性併發症得到相當妥善的治療，因此患者壽命得以延長，然而這些疾病也常出現上述多重器官衰竭及末期重症狀況，成為社會及家庭沉重醫療負擔。
  為了探討高壓氧對糖尿病及其併發症可能的影響及其機制，奇美醫學中心「高壓氧暨異常氣壓環境醫學研究室」和「腦心血管究室」，在他及林茂村教授帶領下，進行一系列的研究，探討「高壓氧對糖尿病鼠熱中風後多重器官衰竭之保護機制」。結果證明高壓氧可大幅降低糖尿病動物血糖；動物實驗中，糖尿病鼠若在熱中風後立即給予高壓氧治療，其存活時間亦明顯延長，可恢復至與正常大鼠相近，同時糖尿病鼠熱中風後的病態生理跡象如低血壓、心速過慢及高體溫亦可獲得舒緩。
  經研究，高壓氧對糖尿病鼠熱中風的保護，可能是經由刺激「有益的抗發炎物質」如介白質１０（ＩＬ１０）的活性，進而抑制身體中「有害的發炎前驅物質」如腫瘤壞死因子和發炎物質介白質６（ＩＬ６）的產生，阻止了發炎反應造成的全身的傷害；此結果已被發表於國際性的醫學雜誌。
  牛柯琪主任舉實例指出，有四位曾接受高壓氧治療的糖尿病足部潰瘍的嚴重患者，其中兩位更有嚴重的併發症，包括：腦中風、冠狀動脈疾病及心臟衰竭、眼底血管病變、腎功能衰竭、周邊管病變及周邊神經病變等，經高壓氧醫療整合團隊積極治療，四名患者復原良好，均免除被截肢的命運。　牛柯琪主任說，高壓氧治療問題傷口的機轉是提升組織含氧量，解除缺氧和水腫引起之惡性循環，改善血液循環，纖維母細胞有足夠的營養和氧氣產生大量膠原蛋白，加速傷口之癒合，並促進原生幹細胞由骨髓轉移到缺氧的部位，提升血管和組織再生的能力。
  高壓氧供應吞噬性白血球進行殺菌時所需十五倍的耗氧量，製造大量過氧游離基，執行殺菌的功能。此外，足夠的氧氣可斷絕厭氧性細菌滋長的機會，快速裂解其能溶解肌肉損傷心臟血管及神經系統等之二十餘種毒素，幫助抗生素到達感染的患部，有效執行殺菌的工作，且增加惰性細菌體內氧化還原之活性，提升抗生素殺菌時之著力點，並抑制有害的發炎反應，降低細菌分泌內毒素引起之敗血性休克和多重器官的衰竭。

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