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〔記者林東良南市報導〕「疼痛」的有效處置，是優質醫療的重點，也受到醫病之間越來越多的關注，並被列為醫師評估患者的「第五大生命徵候」，成大醫院麻醉部醫師黃友聖指出，透過「病人自控式止痛術」，可提升疼痛處理品質，有效減輕病患的痛苦，是解決病人疼痛問題的新選擇。
  黃友聖醫師說，「疼痛」是非常主觀的意識，因此評估病患疼痛的嚴重程度，只能夠詢問讓病患自己表達或是觀察病患的行為；比方說，觀察病患的臉部表情，利用一至十分的量表，評估疼痛的嚴重程度，讓病患自己表達自認為疼痛的程度，才能在根據疼痛情形給予適當的處置。所以醫師除要好好地解決病患疼痛的問題，滿足病患止痛的需求，更希望病患能夠「勇於說痛」，勇敢表達自己想免於疼痛的需要。
　黃友聖醫師指出，麻醉部能夠提供的疼痛診療服務非常多元化，除了急性疼痛服務，包括術後疼痛控制、減痛分娩、檢查或治療過程之疼痛控制以及燒傷疼痛控制，另外也接受病房的疼痛照會，包含癌症或非癌症病患的疼痛控制，當然還有疼痛門診服務。
　黃友聖醫師表示，止痛藥物的使用，基本上可分成三個階段：第一階段：最輕微的疼痛會偏向使用一般的消炎止痛藥像是普拿疼以及一些非類固醇類的抗發炎藥物；第二階段：如果疼痛比較厲害或是藥物效果不如預期，持續性的疼痛則可以使用較為輕效的鴉片類藥物；第三階段：萬一是非常疼痛的情形，則會考慮使用效果較強烈的鴉片類藥物。
　此外，手術之後的疼痛如果沒有得到適度的緩解，其影響其實是很大的，像疼痛會抑制呼吸功能、增加心臟負荷、影響腸道蠕動、骨骼肌攣縮、血栓或栓塞的形成，包括在手術麻醉後恢復室以及回到病房止痛的選擇，基本上最多的還是靜脈注射給予止痛藥物。但是，缺點就是缺乏時效性，也就是病患需要等待藥物的給予，比較沒有辦法滿足即刻止痛的需求，而且這樣的給藥方式，也無法維持體內藥物濃度的平穩，對疼痛控制品質是比較不好，而發生併發症的機會也比較高。
　病患「自控式止痛（ＰＣＡ）術」，就是讓病人自己決定何時需要藥物，而且能夠隨時都有藥物可以使用，同時可以減少併發症的產生以及提高病患對疼痛控制的滿意度，當然病患要先經過麻醉科醫師的評估才能夠開始使用ＰＣＡ。
　ＰＣＡ最常使用於術後病患的疼痛控制，其他還有：癌症病患、燒燙傷病患以及產婦的疼痛控制，因為ＰＣＡ使用的藥物是鴉片類止痛藥，因此會有一些常見的併發症而造成病患不適情況，像是頭暈、噁心、嘔吐、搔癢，少部分病人會有輕微呼吸抑制的現象。ＰＣＡ的優點就是可以快速產生止痛效果、血中止痛藥物濃度穩定、劑量合乎病人需求、減少整體止痛藥使用量、較佳的疼痛緩解、減少護理人員工作負荷、減少住院天數，提高照護品質，且給藥系統是醫師量身設定，有考慮用藥安全性，不會發生過度使用或過度給藥情況，也不會發生後遺症，是相當有安全性的方式。
  黃友聖醫師強調，病患「自控式止痛（ＰＣＡ）術」，雖健保無給付而需自費，但並非不使用就無法處理疼痛，而是此一方式提供較優質的疼痛處理品質，讓病患多一項解決疼痛問題的新選擇。