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2011-02-08 18:39:13| 人氣1,797| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

小心高尿酸血症引發痛風發作

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 〔記者林東良南市報導〕「痛風」在以往被視為「富貴病」,惟現今痛風已非有錢人的專利,反而是現代人或應酬族常見的健康問題,除了藥物的治療外,郭綜合醫院家醫科醫師廖健男說,民眾在日常生活中要均衡飲食、進食定量、保持標準體重、多喝水,吃的食物勿太鹹,平日少喝酒,才是避免痛風上身根本之道。
  廖健男醫師說,一名三十五歲男性,左前足關節突然於半夜發生劇痛,外觀無明顯傷口,無法行走,當事人說前一天晚上與朋友大啖海產火鍋,把酒言歡,不料一夜醒來竟痛得不得了;還有一名五十八歲男性,常年因反覆性痛風發作困擾,近年來手指慢慢長出結節狀硬塊,嚴重影響動作,令他痛苦不已。這二人都是因高尿酸引發痛風。
  廖健男醫師表示,「痛風」是因尿酸沈積於組織所造成的各種症狀,如急性痛風性關節炎、痛風石沈積、痛風性腎病變和尿路結石。
  尿酸一部分係由人體內細胞核成分之一的普林分解而來,一部分則攝取自含普林的食物。所以,當含普林高的食物攝取過量時,都會增加尿酸的生成。造成高尿酸血症的原因是攝取富含普林或導致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻。痛風為原發性和繼發性兩種,約七成患者屬原發性。
  廖健男醫師指出,原發性原因有一、遺傳:有痛風和高尿酸血症疾病史的家族,其子女的罹患率較一般人高出約十倍左右;二、飲食不當:經常暴飲暴食,或吃太多蛋白質含量豐富的美食及高普林食物;三、肥胖:皮下脂肪分解而產生許多酮體積存在人體內,此酮體便會妨礙腎臟排泄尿酸;四、性別:男性的罹患率約為女性的二十倍,因為女性荷爾蒙有利於排泄血中的尿酸;五、運動過度:過度運動後,身體會產生許多乳酸,也會增加腎臟負擔,影響尿酸排泄。但是都不運動也會使血流量減慢,影響腎臟排泄尿酸的功能,所以應該每天適度的運動。
  繼發性的原因有藥物、酒精、靜脈注射時(尤其注射葡萄糖),尿酸濃度會上升。另外有三十%的繼發性高尿酸血症患者,是因為疾病(如白血病、心功能不足、肝功能不足、腎臟病)所致。
  高尿酸血症的合併症:若尿酸結晶沉積在腎臟,則會形成痛風性腎臟病,導致腎功能障礙,長期下來可能引起尿路結石或尿毒症。尿酸結晶也會沉積在動脈內,形成粥狀動脈硬化最後導致高血壓、心肌梗塞或腦栓塞而危及生命。
  正常情況下,女性平均尿酸值約為二點四至六mg/dl,男性約為三點五至七點五mg/dl。而一般成年男性約三至七%左右有尿酸過多症,而這些尿酸過多的人當中,只有十七%出現過痛風症狀。慢性痛風性關節炎會不斷復發,最後導致全身各關節,都會出現痛風石,嚴重影響行動,令人痛苦不已。
  痛風患者的保健原則為維持理想體重,不過量攝取蛋白質(一公克/公斤/天),每日適度運動、多喝水、避免喝酒、避免暴飲暴食,避免攝食肉湯或肉汁、不濫服成藥。普林含量高的食物有:發芽豆類、黃豆、動物內臟、魚類海鮮類、紫菜、香菇、肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等、酵母粉、優酪乳。
  如果已檢查出尿酸值過高,但尚未出現痛風症狀時,應先進行飲食控制,無需立刻藥物治療,也不會發病。但若痛風發作,則須立即接受治療。

台長: coolanews
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