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【記者林東良／南市報導】一名五十五歲的張姓男子，晚餐時發生劇烈頭痛，家人緊急將他送至成大醫院急診救治，到院時已呈現意識昏迷，合併瞳孔放大，放射診斷部醫師莊明宗使用「雙能電腦斷層掃描儀」，再透過電腦重組出３Ｄ立體的血管影像，確定診斷為顱內動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血，經緊急手術將動脈瘤夾除，病患最後順利出院。

  莊明宗醫師說，該名五十五歲的張先生到醫院時，已意識昏迷合併瞳孔放大，經緊急安排電腦斷層攝影，發現有蜘蛛膜下腔出血；注射顯影劑後，使用「雙能電腦斷層掃描儀」，再透過電腦重組出３Ｄ立體的血管影像，確定診斷為顱內動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血，經緊急手術病患逐漸恢復意識，最後能順利出院。

另一位十個月大的小女孩，因嘔吐不止，被送至家人送到成大醫院急診求助，抵達急診時有躁動不安的情形，因懷疑有顱內病灶而緊急安排磁振造影。磁振造影發現有硬腦膜下出血與蜘蛛膜下腔出血，且發現右側中大腦動脈沒有顯影，因而懷疑右側中大腦動脈阻塞，緊急安排電腦斷層血管攝影，並於凌晨緊急手術後，到加護病房觀察治療中。

　莊明宗醫師表示，一般如果是非外傷引起的蜘蛛膜下腔出血，最常見的原因為顱內動脈瘤破裂；因為這種蜘蛛膜下腔出血隨時可能再次破裂出血或是引起血管痙攣，經常導致死亡或是嚴重的神經損傷後遺症，使得臨床醫師對之戒慎恐懼。

  在診斷方面係以腦部斷層掃瞄為主，配合３Ｄ立體的電腦斷層血管攝影技術的進步，可提供外科醫師於術前，就可以得知動脈瘤之立體解剖構造與其他血管之關係，便於術前解釋與模擬開刀實境。

  成大醫院新購置之「雙能電腦斷層掃描儀」，因具有雙能射源與雙重接受器，不但掃瞄速度加快，且使輻射劑量降得更低，並提供手術醫師最佳的病況資訊，做最好的手術處置，可說是診斷顱內動脈瘤破裂新利器。

  莊明宗醫師指出，顱內動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血，是一種可怕的疾病，死亡率高，且大多沒有前兆，故民眾如發現突然性嚴重頭痛時，就要儘速就醫診治；成大醫院利用「雙能電腦斷層掃描儀」，可以達到快速診斷，減少輻射劑量的雙重優點，提供南台灣民眾最好的醫療服務品質。