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　【記者林東良／南市報導】一名七十八歲黃先生，平時喜歡和朋友一起參與廟會活動，某日突然感覺右上肢無力，並且講不出話來，症狀持續幾分鐘後才慢慢回復，到成大醫院就醫檢查發現，雙側腦部有幾處舊中風病灶，左頸動脈分叉處因為硬化導致嚴重狹窄及腦血流受阻造成缺血性中風，神經外科醫師黃致遠，經施以「頸動脈支架」等治療，患者術後完全回復正常作息，仍能繼續從事他熱愛的活動。

  黃致遠醫師說，這名黃先生到醫院求診隨即住院接受詳細檢查，檢查時赫然發現患者雙側腦部有幾處舊的中風病灶，無新的中風病灶，但血管攝影檢查發現左頸動脈分叉處因為硬化導致嚴重狹窄及腦血流受阻，而且動脈硬化斑塊還會破裂剝離，導致遠端血管阻塞而造成缺血性中風，由於位置剛好左總頸動脈、內頸動脈及外頸動脈的交接處，風險甚高，經氣球擴張術及支架置放術將血管整形重塑後，患者才完全回復正常作息。

　黃致遠醫師指出，頸動脈狹窄是造成缺血性腦中風的重要原因，內頸動脈狹窄的病患臨床上表現症狀很多，有些病患可能毫無症狀，而由醫師進行檢查發現；有的病患會以暫時或永久的單側目盲來表現；甚至有的病患會出現暫時性或永久的缺血性腦中風。

　根據美國心臟協會網站資訊顯示，抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂症等，是頸動脈狹窄或中風危險因子。若頸動脈狹窄程度在五十％以下，還算可以接受，狹窄程度在五十％以上可能就會開始出現一些症狀，若狹窄程度超過七十％，中風機率大大增加。治療頸動脈狹窄藥物以抗血小板藥物為主，像阿斯匹靈等，但病患若有嚴重頸動脈狹窄，只靠藥物的治療，而不做積極性的治療，包括支架置放或外科手術，他兩年內的中風危險性有二十六％，而經過這樣積極性的治療，他中風的危險性會大幅降低到九％。

　黃致遠醫師指出，美國聯邦食品及藥物管理局於二００四年核准頸動脈支架上市，頸動脈支架乃是用於防止負責腦部血液輸送的頸動脈過度狹窄導致血流阻塞。頸動脈支架手術是健保局有給付的，這種手術就像心臟支架一樣，由大腿內側股動脈穿刺，手術後預防腦中風的效果達九成，而只要局部麻醉就可完成，全程大約一個小時手術時間，住院天數也是傳統手術的一半，頸動脈支架置放術的風險約為二％。

黃致遠醫師強調，國人的腦中風約有五分之一是頸動脈狹窄引起，這是可以靠積極性治療而達到很好的預防中風的效果，當男性超過五十歲、女性停經後，或是家族中有相關病史、高血壓、糖尿病、膽固醇過高的民眾，都是頸動脈狹窄的高危險群，要時時留意自身的健康狀況。

  黃致遠醫師提醒民眾，當單側或雙側肢體開始出現無力或麻痺時，應盡速就醫檢查；平常應該要養成定期量測血壓、定時運動及少油、少鹽的飲食習慣，以降低血脂肪值，且要避免菸、酒沾身，定期頸動脈超音波檢查則更是不能少，以達早期發現早期治療。