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【記者林東良／南市報導】台灣目前已成為全世界生育率最低的國家，每名婦女平均生殖率僅有一人，但除部分夫婦礙於「經濟」等多重因素，不想生孩子外，「不孕症」愈來愈多，也是一項因素，奇美醫院婦產部生殖醫學科主任蔡永杰指出，「抗精蟲抗體」，是許多不孕症常見的原因。

  蔡永杰主任指出，「抗精蟲抗體」是將精蟲視為外來物所引起身體免疫反應，並產生的抗體來抗拒，可在夫妻的任何一方的身上產生，在可受孕的男女中發生率約小於二％，但在不孕的男女身上可達五至二十五％。

  蔡永杰主任說，正常狀況下，睪丸與血液間存有史托力細胞當成兩者間的分隔，人體自家的免疫系統並不認識自家精子，有些男性可能因為受傷、發炎、手術導致此隔膜受到損傷，而導致免疫細胞碰到精子時，會誤認其為外來物而產生抗體並加以攻擊，而當這些抗精蟲抗體附著於精蟲上時，會阻礙精子的活動力。女性的抗精蟲抗體的起因不明，而女性的抗精蟲抗體主要存於子宮頸黏液中，也會阻礙精子的活動力。

  蔡永杰主任說，在診斷方面，女性可做同房試驗，即同房後從女性的生殖道中，將精子取出在顯微鏡下觀察其活動力；假設先生原本的精液檢查是正常的，但在同房之後從陰道取出的精子都死光光或活動力大減，這就可能有抗體的存在。在男性方面可做「ＭＡＲ．Ｔｅｓｔ」：精液檢查時，將取出的精液經過液化以後，吸取微量放在載玻片上，再加入抗原抗體反應劑，並直接置於顯微鏡下觀察，若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十，就判定為陽性。

　另外，可做Ｉｍｍｕｎｏｂｅａｄ．Ｔｅｓｔ：比ＭＡＲ．Ｔｅｓｔ更精確的檢查，可檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」，在精液中使精蟲不動的抗體通常是ＩｇＧ（免疫球蛋白Ｇ），而使精蟲凝集的抗體通常是ＩｇＡ（免疫球蛋白Ａ）。ＩｇＡ和ＩｇＧ通常同時存在，但ＩｇＡ和不孕症較有相關性。

  蔡永杰主任表示，如有「抗精蟲抗體」，在治療上可考慮人工授精；就是配合女性排卵的時間，將男性的精子洗淨處理後，以人為的方式注入女性的子宮腔內，以達到懷孕的目的，精蟲洗滌可洗去附著在精子上的抗體，而將洗後的精液打入子宮，則可避開子宮頸黏液。