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【記者林東良／南市報導】造成婦女泌尿道疾病的原因很多，除了急性泌尿道感染會在泌尿科見到女性求診，其他如膀胱過動症、尿失禁、間質性膀胱炎的女性患者求診的人數卻非常少，奇美醫學中心中醫部醫師游榮聖指出，原因出自女性較害羞，且誤認為女性泌尿疾病是老化的必然結果，事實上慢性的泌尿道疾病，容易造成女性社交、工作、家庭以及性生活上的困擾，應該積極尋求治療以改善生活品質。

游榮聖中醫師指出，常見的女性泌尿道慢性疾病有尿失禁、膀胱過動症、間質性膀胱炎以及日漸增加的糖尿病併發的膀胱炎、腦中風後的尿失禁等等。以尿失禁來說，二十至五十九歲台灣婦女的尿失禁盛行率為十九％，隨者年齡的增加，六十歲以上的女性尿失禁的盛行率約為三十％，其他如喝酒、藥物過敏、糖尿病、高血壓、體重增加和曾接受婦科手術都會增加尿失禁的盛行率；女性尿失禁的比率約為男性的三倍。儘管如此，對於這麼高的尿失禁的罹患率但卻只有少部份女性願意求診。

另外，對於膀胱過動症盛行率而言，國人約有十八點六％，而超過六十五歲的罹患人口更高達三十九點三％，此病女性與男性的罹患率大約相同，隨者年齡的增加、女性骨盆腔底肌肉鬆弛、子宮或陰道脫垂都會增加此病的盛行率。

女性因為沒有前列腺，所以下泌尿道的問題大多集中在膀胱與尿道以及其相關的肌肉神經組織，而除了中風與糖尿病引起的泌尿疾病的病因較明確外，其餘女性泌尿道疾病的真正致病機轉其實並不清楚，只能推測為膀胱肌肉與其支配的神經系統失調的功能性疾病。

游榮聖中醫師說，中醫對於這些女性泌尿道疾病的治療並不陌生，上述疾病大概屬於中醫的「勞淋」的範圍。所謂「勞」是指體虛與勞動傷害，「淋」是指小便不順並且併發疼痛，換句話說，就是指女性因勞動或生產傷害以及因年齡增長所造成的骨盆腔肌肉鬆弛引發的排尿疾病。

兩千年前的中醫經典《素問》有提到「膀胱咳狀、咳則遺尿」是最早對應力性尿失禁最早的描述，還有宋朝的醫書《婦人良方大全》也說「婦人產媷，產理不順，至傷膀胱，遺尿無時」，這是對因產傷而造成的尿失禁做了相當詳細的描述。

簡單來說，尿失禁在中醫理論可歸因於中氣不足，也就是說骨盆腔或腹腔肌肉能量不夠而造成膀胱肌肉無力儲存尿液或尿道括約肌鬆弛而漏尿，治療藥物可用補氣升提的方法，代表方如「補中益氣湯」；其餘如頻尿、夜尿、尿急等症狀在中醫屬於氣機不暢，也就是泌尿道神經調控失常而產生一連串的膀胱刺激感而造成頻尿，治療可用疏理氣機的方式，「柴胡疏肝湯」為常用代表方；若是因為糖尿病或腦血管疾病所造成的殘尿問題通常都是病程太長，造成膀胱的神經肌肉損壞變性，中醫可利用補腎藥做慢性調養，來修補受損組織與增加膀胱收縮力。

游榮聖中醫師指出，中醫專長的並非只是「以藥補臟」，針灸治療也是一大利器，根據國內外的研究顯示，針灸在泌尿道疾病的治療是因為針灸可以減少體內疼痛的神經傳導物質，阻斷膀胱不穩定的神經訊號減低頻尿產生，最重要的是可以幫助大腦分泌內生性嗎啡來減緩膀胱與尿道的疼痛與急迫感。常用的代表穴位在背部有腎俞穴，大腸俞，腹部關元穴、氣海穴以及足部三陰交穴與太谿穴。

游榮聖中醫師表示，中醫在治療女性泌尿道疾病上有過程簡單、省時有效、副作用輕、以及暴露隱私部位少等等的優點，希望給多數還在隱忍自己泌尿道疾病的女性患者另一種治療的參考與選擇。而也期望透中醫的治療可以提供這類患者更好的健康保健與生活品質。