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　【記者林東良／南市報導】「排便」是生活作息的一個重要環節，古代御醫在皇帝如廁後，要從皇帝糞便的顏色、形狀、硬度及氣味來研判皇帝的健康情況，以調整飲食，但一般民眾並不知道如何從排便情況「以小窺大」，奇美醫學中心中醫部醫師吳宜恬指出，民眾「便秘」並非單純原因，中醫會對身體整體調理治療。

吳宜恬醫師說，以簡單的「便秘」來看，坊間盛行酵素、優酪乳、大腸水療等健康食品及另類療法解決宿便，所以中醫門診很少單純只有因「便秘」一病來求治，通常是因其他疾病兼挾消化不良、排便不暢的問題一併治療；除非長期為便秘所苦、又因此病引發身體其他不適，如痔瘡時，才會以「便秘」為主訴求診。

　但事實上，中醫對脾胃的功能早在兩千多年前的醫經＜內經＞就已提到：「此（脾胃）所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈乃化爲血，以奉生身，莫貴於此。」所以養生的根本在脾胃，脾胃是元氣之本，元氣是健康之本。金元四大家之一的「李杲」在《脾胃論》中也提到：「真氣、又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。」夫元氣、谷氣、榮氣、衛氣，生發諸陽之氣，此數者，皆欲食入胃上行胃氣之異名，其實一也。又說「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也」。俄國諾貝爾獎得主細菌專家梅奇尼科夫也說：「衰老始於腸」。這也說明了為何多數疾病都會伴隨消化系統的問題，再反向思考，其實多半是消化系統先出問題，在長期被忽略下，直接或間接的影響或凸顯其他疾病的產生及不適。

　吳宜恬醫師指出，一位三十幾歲的男性患者因腹痛兼腰痛來就診，他表示近一個月來腹部常抽痛，肚子也容易脹氣、打嗝，並有胸悶感，而且同一邊的腰背也痛，排便習慣正常，食慾很好，只是常有大不乾淨的感覺，經自行使用甘油球通便，認為如此可幫助清理腸道，使宿便無法積滯。患者腰背痛則有一段時間，無外傷史，西醫檢查無異常，也曾求助中醫補腎活血通絡，但還是無法根治。

　經診查後發現病因是生活壓力太大所致，影響消化能力和排便反射，造成「便秘」；而且在長期自行使用甘油球通便的情況下，也會不知不覺抑制腸道反射，間接使便秘加重。經服用香砂六君子湯、芍藥、厚朴等藥物，採「補養氣血、理氣健脾」的角度治療，而非一般僅針對大腸快速通便瀉下的方法，服藥後即解便順暢，排出量比使用甘油球通便還要多，腹部疼痛已無，更神奇的是腰背痛的症狀也消失，腹脹及胸悶的情況隨排氣後減輕、消失，經一週鞏固療效，並告誡切不可再養成自行用甘油球通便的習慣，患者腸胃道功能恢復正常，情緒也較能控制，並解決了多年來腰背痛的困擾。

吳宜恬醫師強調，中醫治療便秘的原則是以「望、聞、問、切」四診合參，根據患者五臟的虛損進行整體的「辨證論治」，因為便秘可能只是症狀之一，不是主要的問題。解除腸胃積糞不算難，但要同時兼顧「氣、血、津、液」，提升病患的整體生活品質，才是中醫一直在強調的「調整體質、從根拔除」，不過，體質的形成和日常生活習慣有相當大的關連，病患除了服藥之外，還是應該正確的配合調整自己的飲食與生活作息，才是重獲健康的不二法門。