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【記者林東良／南市報導】「豬流感」之Ｈ１Ｎ１新型流感，被列為第一類法定傳染病，該病在未發燒時即具傳染力，顛覆ＳＡＲＳ經驗之「發燒篩檢」標準作業程序，且病毒傳染力高、強烈攻擊人體器官，造成死亡，預防難度比ＳＡＲＳ高，台南市郭綜合醫院感染科主任葉大川提出「細胞炎症反應監測」套組，可作為初步篩檢隔離依據。

葉大川主任指出，Ｈ１Ｎ１新型流感，是一種混合流感、禽流感和豬流感的基因，並非直接由豬來染；臨床流感症狀和流行病學上有密切接觸者為調查病例，必須立即通報，其傳染是人傳人，目前僅限於親密接觸（直接接觸或近距離接觸）才會感染。

Ｈ１Ｎ１新型流感傳染力最強是發燒前一天，也就是尚未發燒就有傳染力，加上發病後六天，傳染力期間共計約一星期，傳染速度比ＳＡＲＳ快，且其病毒是直接攻擊人體，造成重度肺炎致死，而ＳＡＲＳ則是間接藉由免疫系統的激暴造成肺炎等致死，Ｈ１Ｎ１新型流感致死率約二點五％。

葉大川主任說，我國雖有抗ＳＡＲＳ經驗，並製訂一套標準作業程序，但Ｈ１Ｎ１新型流感卻顛覆ＳＡＲＳ最重要篩檢條件「發燒」，也就是未發燒即會造成傳染，以致醫護人員無法明顯判斷確認，採取隔離等染病防制措施，即可能造成疫情擴大，一發不可收拾。

目前世界衛生組識對Ｈ１Ｎ１新型流感所建議標準作業程序尚未定出，但台南市郭綜合醫院累積以往抗ＳＡＲＳ的治療經驗，發現病患如有流感症狀，不含發燒或發燒前一天且病友身體不適時，可速作細胞層級之檢驗套組：ＬＤＨ（乳酸脫氫酶）、ＣＰＫ（肌酸磷化酶）、ＣＫＭＢ（肌酸磷酸酶）、ＡＬＫ－Ｐ（鹼性磷酯酶）、γ－ＧＴ（麩胺轉酸酶）等作為「細胞炎症反應監測防禦線」，檢測值大於正常值二倍者，即可列入可能病例，每四小時可追蹤一次，以作為Ｈ１Ｎ１新型流感初步篩檢措施。

葉大川主任進一步說明指出，Ｈ１Ｎ１新型流感發燒前一天的鑑別檢驗套組項目，　　　　　檢驗報告時間一小時，以作為是否採取暫時隔離排除的依據，並視疾管局檢驗結果以進一步處理。

葉大川主任說，台南市郭綜合醫院配合政府政策，將克流感和樂瑞沙列為戰備物質管制，抗疫視同作戰，全面盤點清算藥庫存量，按照政府指示，使用其中一種，保留另一種防止病毒抗藥性產生，並用於第一線作戰醫護人員優先依照作業規範使用；另，疫苗須待國家衛生研究院製作完成，始得使用，但也以第一線的醫務人員優先。

葉大川主任強調，郭綜合醫院已啟用防疫程序，規劃一區將普通病房隔離管制成暫觀病房，等待確定總共約須二天，如確診且呼吸式任何器官衰竭者，優先住進負壓隔離病房，以進行醫治作為。