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【記者林東良／南市報導】「植牙」目前是醫界正夯的話題，一般植牙至少需要四個月以上的時間，台南市立醫院，引進德國立即植牙技術，可立即植入「牙基」，配合暫時性「牙冠」，即可解決許多患者擔心植牙過程美觀問題，三個月後再置換永久「瓷牙」即可。

牙科門診中也常有患者詢問人工植牙是否要等很久，台南市立醫院人工植牙中心廖連宏主任表示，以拔牙和植牙的時間點來分，大概可區分為三類：一、拔牙後立即植牙：拔完牙一至個月後，待軟組織初步癒合再植牙；二、延遲植牙：拔牙後三至四個月，軟組織己完全成熟，骨組織在原拔牙槽重新生長，再行植牙；三、成熟部位植牙：拔牙後至少十六周以上，無牙脊，臨床上已完全成熟再植雅。

廖連宏醫師指出，他於去年十一月至德國科隆大學研習最先進之立即植牙手術，並將德國植牙系統（ｘｉｖｅ長植體：十五＆十八ｍｍ）引進台南市立醫院人工植牙中心，「馬上拔牙馬上種牙」解決病患對「門面」問題的擔憂，廣受植牙患者好評。

廖連宏主任表示，一般人一旦決定植牙，通常都希望愈快完成愈好，以前認為待傷口軟、硬組織皆完全癒合才是標準步驟，但隨著植體表面處理的進步，以及其它補骨材料和技術的改良，的確可以提前植牙、提早受力。而立即植牙對患者來說也有以下幾項好處：由於拔牙時有最原始最寬與最高的骨脊，牙齒拔除後的前幾個月內，骨脊寬度及高度就會吸收，一旦骨本變少，可提供植體的「基底」就相對的少，拔牙後立即性植牙則可大幅減緩齒槽骨的萎縮程度，避免臉部的變形、顯得蒼老等問題。此外，立即植牙的牙根植入位置與原先自然牙位置較相近，受力與美觀上更接近真牙，且馬上可裝入臨時假牙冠，容易回復病人牙齒原有的外觀。

廖連宏主任說，為了讓這些優點完全發揮，同時確保植體的成功，也有一些需要特別注意的地方：例如植體植入後，須有初步的穩定度，此外原有骨脊的高度也必須提供至少大於牙根尖三至四毫米的植牙長度，如此才能讓植體有初級良好的穩定度，以利日後的骨整合。植體植入時，不可侵犯重要解剖構造，如鼻竇腔和神經管。因此，如果拔牙窩下方的骨量不適當時，則不宜立即植牙。若拔牙窩內有殘餘的感染源，比如因嚴重牙周病而拔除的牙齒，則不宜立即植牙。若病人身體健康條件狀況不佳，如糖尿病或抽煙未妥善控制的情形之下，也不宜立即植牙。

所以立即植牙的決定必需經過審慎評估，通常在單牙根牙齒（前牙或小臼齒）因根管治療失敗、牙根斷裂或牙根吸收、牙冠牙根比例不佳等情況下，經專業醫師評估患者需求，以及患者的局部與全身狀況之後，才能判斷是否適宜立即植牙。