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2009-01-06 21:18:08| 人氣477| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

荷爾蒙療法需要由醫師專業評估並作追綜是否有副作用產生

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 〔記者林東良南市報導〕對於女性更年期不適症狀或併發症的產生,常見的治療方式是使用荷爾蒙替代療法,但荷爾蒙替代療法也會產生不同程度的副作用,更年期女性是否應使用荷爾蒙替代療法,必須由醫師計對病患體質與狀況作評估,採取最有利於病患的治療方式,並將副作用降到最低,千萬不要亂服藥。
  台南市立醫院黃夏桂醫師指出,所謂的替代療法就是當時人體中某些激素之分泌量下降,不足以維持身體最佳狀況,甚至感覺不適或引發疾病時,使用荷爾蒙製劑來加以補充,藉以回復健康狀態的一種治療方式。
  荷爾蒙替代療法依分類保有子宮的婦女應使用動情素合併黃體激素補充療法及摘除子宮的婦女只能使用動情素補充療法。給藥途徑有口服給藥、注射給藥、陰道給藥、經皮吸收途徑給藥。口服給藥的好處是服用方法簡單,但缺點可能會引起噁心,另外肝病女性不能服用;皮膚給藥的好處是荷爾蒙不需要經過肝臟分解,由血液直接吸收,身體可用率高,含量通常持續,缺點為每隔一段時間必須更換貼片,在乾瘦皮膚上不容易貼牢,亦可能產生過敏反應。陰道給藥方式可直接改善陰道及泌尿道的症狀,優點是和皮膚給藥相同,荷爾蒙可由血液直接吸收,缺點為由陰道吸收較不穩定,需注意藥效及副作用。較少使用注射劑型,因不方便病患自行投與,且有延長作用的疑慮。
  台南市立醫院醫師陳怡芝表示,對子宮仍在之婦女之荷爾蒙補充療法包括女性荷爾蒙及黃體素,可分為週期性及連續性用法。週期性療法為每日使用女性荷爾蒙以及每個月十二至十四日的黃體素。連續性用法為每日都用女性荷爾蒙及黃體素。週期性療法在用完黃體素後會有出血,有時在服用黃體素最後幾天會有出血的現象,連續性用法主要的目的為避免出血,但部分婦女還是會有少量出血的情況。
  台南市立醫院藥師夏婕怡指出,女性荷爾蒙製劑有口服女性荷爾蒙「普力馬林」(藥品名),每日服用一至二顆,依個人缺乏雌激素原因及反應調整劑量,肝病患者不適合使用。經皮吸收女性荷爾蒙「愛斯妥凝膠」(藥品名),均勻塗抹於前臂、手臂、兩肩、腹部,勿塗抹於乳房、或陰道黏膜。黃體激素製劑有口服的「得胎隆藥錠」以及「愛絲緹膠囊」,需搭配雌激素使用。對於口服黃體激素會暈眩或肝病病患,可將愛絲緹膠囊以陰道給藥方式投與藥品,可避免口服產生的暈眩及肝指數異常。
  藥師夏婕怡指出,植物性女性荷爾蒙又名「大豆異黃酮」,有女性荷爾蒙及抗女性荷爾蒙之作用,因此認為對緩解更年期症狀有些幫助,又不會造成乳癌的產生,但目前仍缺乏足夠證據顯示它能取代傳統荷爾蒙補充療法。
  台南市立醫院醫療團隊強調,曾患有乳癌、子宮內膜炎患者、不明陰道出血、靜脈栓塞、動脈栓塞和肝功能或懷孕婦女不適合使用荷爾蒙補充療法;大部分子宮不正常出血原因在於婦女沒有按時吃藥,若為其他原因出血,需進行婦科檢查,如忘記服藥時,只要在記起來時服用一次劑量,若接近下一次用藥時間,這一次就跳過,勿一次服用兩次劑量。
  台南市立醫院醫療團隊提醒民眾,使用藥物四、五年後,可與醫生討論是否繼續使用,或改用其他藥品預防骨質疏鬆,但不論是否續用,定期做乳癌篩檢及子宮內膜檢查有其必要性。

台長: coolanews
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