農歷7月份真的是很不平靜，
也因如此我更加小心的確認班內病人病情的狀況
只有一床，
60-1其實他只因DU perfored 行修補手術而已，
但因CHF嚴重入加護病房，至平穩才轉出，
他持續都有CV的問題，
照會CV的結果就是1.I/O Nagative 每週0.5kg，
2.salt限量
3.water限量，每天1200cc
4.digoxin及dobutamine使用，
原則上述這些藥物都tapping下來了，
大家也都認為病情是可控制的，
他的屌CR曾說，藥物能不能用你們似乎才是最厲害的
他指的是我們護理人員
照理說嚴重心衰竭的病人藥物需持續的使用，
來維持他心臟的一個作功，
一但心輸出量少
靜脈無法迴流
最終的結果就是連後負荷也增加
右心也衰竭了，
我們的無知及專業的缺乏已造成了傷害，
在沾沾自喜自己的行為時，
卻忘了回頭查證事情的對錯，
現在他LIVER、RENAL的功能都不好
數值都狠高，時常右腹疼痛，沒有解尿.....下肢水腫4+，
呼吸偏喘，常咳出粉紅色的泡沫痰.........
我每天照顧他是看著他的病情在惡化，
卻是束手無策，
他的R今天跟我說，我們不要一天到晚追著他跑，
他是遲早要ENDING的，明天請CV趕緊處理他的問題
今天他的INTERN也說，他這是多發性重器官衰竭，
CHF最終的SING，應該不會拖很久，大概一個月吧!!
曾經看到一個朋友的網誌寫的...
「潛水鐘」指生命被形體所因禁的困境，「蝴蝶」則隱喻生命在想像中具有本質的自由，著與死去是開心的
藉於活著與死去之間也就是有心跳有呼吸但意識不清楚的人是痛苦的
一個低社經的的病人
他們就如潛水者被吊在水中無法動彈
只有等待海水浸入而死
視覺與聽覺有存在的卻講不出內心的想法
醫護人員常合理化制式化照顧
他們只會說他才40歲，CHF搞什麼這樣糟糕，
但他們是否有想過要理解他是因此工作才搞壞了身子
有曾想過他算是職傷的受害者，
他有5歲的稚女還等著爸爸回家....
他時常默默的接受許多處置，有口難言，
醫護人員在處置照護時你是把他們當同等的人還是他只是一件未修復好得商品呢????
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