心靈整形師 詹翔霖 副教授 天下沒有白吃的苦 要進步就必須求變，要完美則更需不斷求變 詹翔霖(仁松) 明者因境而變，智者隨情而行 演講家 演說家 講師 大學講師 教授博士 講師招聘 大學講師 如何 成為 好講師 兼任講師 專案講師 講師培訓 倫理學 企業 學術 香港讲师 演講大師 演講大師親善 運用週日充滿 閱讀 冠軍 技巧 幽默 交流 世界 因應

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行政院青年輔導委員會

 報名專線：(02)2755-6021

 聯絡電話：(02)2707-5111分機 60蔡小姐

 分機55 陳小姐

傳真：(02) 2705-7242 分機 55 陳小姐

 100年度女性創業育成班報名表

姓名：

生日(西元)：19 / /

性別: □男 □女

聯絡電話：( )

行動電話：

身分證字號：

傳真：( )

E-mail：(必填)

聯絡地址： 縣(市) 區鄉鎮 里村 路(街) 段

 巷 弄 號 樓 室

學歷：□國中以下 □高中(職) □大專院校 □碩士 □博士

婚姻狀況：□未婚 □有偶 □離婚 □喪偶

子女數：□無 □1人 □2人 □3人以上

職業

□學生 □家管 □無業，已退休 □無業，待業中

□社會人士（職稱： ）

請依現職公司性質勾選：

□農林漁牧 □礦業及土石採取業 □製造業 □電力及然氣供應業

□用水供應及污染整治業 □營造業 □批發零售業 □運輸倉儲業

□住宿及餐飲業 □資訊及通訊傳播業 □金融及保險業 □不動產業

□專業、科學及技術服務業 □支援服務業 □公共行政及國防;強制性社會安全

□教育服務業 □醫療保健及社會工作服務業 □藝術、娛樂及休閒服務業□其他服務業

現職年資

□無 □未滿1年 □1~3年 □4～6年 □7～9年 □10年以上

符合優先報名資格

□持有身心障礙手冊 □中低收入家庭 □特殊境遇家庭 □其他

欲報名班次

 

□台北市(一)□台北市(二) □新北市 □基隆市 □桃園縣 □新竹縣市

□台中市(一)□台中市(二) □苗栗縣 □彰化縣 □南投縣 □雲林縣

□嘉義縣市 □台南市(一) □台南市(二)□高雄市(一)□高雄市(二)
□高雄市(三)□屏東縣 □花蓮縣 □宜蘭縣

※以上各班次場地將依實際招生及主辦單位之需求調整或變更。

因受訓學員名額有限，歡迎已創業者、未創業但已具備創業構想者踴躍報名參加

創業狀態：

□未創業

預備創業(預計民國 年 月進行)

請簡述創業構想:(請以60字為限)

 

□已創業

 

 

公司名稱: ____________(民國 年 月起迄今)

營業類型:

□食品餐飲 □服裝配件 □美容養身 □創意精品 □居家百貨 □花卉藝品

□ 3 C家電 □文具禮品 □圖書文教 □印刷出版 □旅遊玩樂 □運動健身 □交通運輸

□家事清潔 □照護醫療 □顧問諮商 □個人服務 □其他服務

主要營業項目：

創業資金組成

□獨資 □合夥 (如與親戚朋友共同創業)

創業型態

□個人工作室(SOHO) □成立公司 □開設店面 □無實體店鋪

□攤販(無固定店面) □連鎖加盟 □其他:

員工人數：＿＿＿人；資本額或資金需求： 萬元（目前已籌備 %；餘資籌設方式：□自籌 □貸款）

請問是否同意訂閱行政院青年輔導委員會青年創業資訊網電子報? □是 □否

 

◆本資料僅作為將來後續辦理相關活動聯繫之用，資料絕不對外公開，請各學員務必詳實填寫。

◆E-mail與通訊地址：作為以後寄發電子報、賀卡、相關資訊及後續創業狀況追蹤輔導之用。

◆欲報名上課之學員請以網路等預約報名，恕不接受現場報名，本中心確認報名資料後會由專人以電話或電子
郵件通知已完成報名；.保障學員權益，若報名後不克參加，請於開課前來電取消，若未取消者，將取消報
名後續課程之權益。

◆受訓學員不提供午餐，但提供午餐代訂服務。(請自備環保杯及身份證明文件)

◆請詳讀報名注意事項。


 

 

報名行政院青年輔導委員會「100年度女性創業育成班」注意事項：

 
1.行政院青年輔導委員會「100年度女性創業育成班」共辦理21班次，每班次課
程3天，授課時數共計21小時。每班次課程將於第1天開課日起之前1個月始
開放報名。每班次課程時間原則為同週週六、週日和隔週六或日，上午9點至下
午6點。

 

2.由於政府資源有限，報名前請確認3天課程均可全程參加，以免造成資源浪費。

3.欲報名上課之學員請以網路、電話或傳真預約報名，恕不接受現場報名，本中
心確認報名資料後會由專人以電話或電子郵件通知已完成報名。

 

4.本課程請假時數如超過4小時，將不予發給「研習結業證書」，結業證書將於
第3天課程結束後發放。

5.如遇不可抗力之因素(如颱風、地震等)必頇停課時，本中心將徵詢主辦單位同
意後，在上課前以電話、簡訊、傳真或e-mail聯繫學員，同時順延該課程，補
課時間另行通知。