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創傷後壓力症候群認識-小林村事件

 

一、造成PTSD的原因/ 壓力事件 

  ●經由親身經驗、目擊、或被迫面對某種對自己或他人的生命/身體傷

　害的威脅事件。

　●個人經驗到強烈的害怕、無助與恐懼。

　◎引起PTSD的災害事件

災害類型	舉例事件
天然災害	颱風、龍捲風、颶風、洪水、地震
人為災害	1.      重大事故：汽車、飛機、船、工業的意外事件 2.      軍事方面：戰爭 3.      犯罪事件：身體遭攻擊、射傷、刺傷，或被搶劫、被槍指著 4.      人質、禁錮、拷問：被綁架、受到恐怖份子的攻擊、被拷問、戰俘、被監禁或在集中營成為難民 5.      兒童虐待疏忽：被毆打、燒傷、監禁、受飢餓 6.      性侵害：亂倫、被強暴或企圖被強暴、與成人或年紀較長者有性接觸 7.      目擊創傷事件：目睹槍擊、暴力事件或無法預期的死亡

二、症狀持續時間

少於一個月	急性壓力疾患 （非PTSD）	有些症狀立即發生在壓力事件之後，那些可能是短暫和自我限制的情況，雖然不會被診斷為PTSD，但在這時期中存在著許多嚴重的症狀，卻是發展成PTSD的潛在因素
一至三個月	急性PTSD	在PTSD的急性期，若案主主動接受治療，可以降低發展成為慢性PTSD的危險
三個月或更多時間	慢性的PTSD	長時間的症狀，可能需要較長的時間和更深入性的治療。而且很有可能引發其他精神症狀。

 

三、創傷後壓力症候群的診斷標準（依據美國精神醫學會之精神疾病診斷準則，DSM-IV的診斷）在1980年成為精神疾病診斷準則第三版（DSM-III）中的一個診斷。

（一）308.3急性壓力症候群診斷標準（Acute Stress Disorder）

A.     此人經歷過創傷性事件，且出現下列兩種情形：

（1）此人經歷目睹或遭遇一個或一個以上的事件，且事件引起自己或他人實際上或威脅性的死亡、嚴重受傷，或威脅到自己或他人身體的完整性。

（2）此人之反應包括強烈的害怕、無助、或恐怖感受。

B. 在創傷事件發生當時或事後，出現以下三種（或三種以上）的解離症狀：

（1）主觀感覺麻木、疏離，或缺乏情緒反應。

（2）對週遭環境的知覺反應降低（如呈現恍惚狀）。

（3）失去現實感。

（4）失去自我感。

（5）解離型失憶症（無法回憶起創傷性事件的重要部分）。

C. 此創傷性事件以下列方式至少一種持續再度被體驗：

反覆的影像、思考、夢境、錯覺、瞬間經驗再現，或感覺過去經驗再現；或接觸到提醒創傷事件的事物時覺得痛苦。

D. 努力避免會引起創傷事件回憶的刺激（如思想、情緒、對話、活動、地

點、人物)。

E. 焦慮或警覺度增加的症狀明顯（如睡眠困難、易怒、無法集中注意力、過度警覺、過度驚嚇反應、坐立不安）。

F. 症狀明顯造成不適，或損害社會、職業或其他重要領域的功能，或使此人無能力進行必要的步驟，如藉著告訴家人創傷經驗，以取得必要的協助獲得以運用個人資源。

G. 以上症狀出現在創傷事件發生一個月內（持續兩天以上，一個月以內）。

H. 以上症狀非因其他物質引起之生理反應（如物質濫用或其他藥物），或因其他內科狀況，且不適合急性精神症狀診斷，且非因原有第一軸及第二軸精神疾患惡化引起。