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‧健康世界 2009/05/26 

 許多骨質疏鬆症治療指引提及，喝酒尤其長期飲酒會造成骨流失和肌肉萎縮；但另有研究指出，適量喝酒有利骨骼，到底喝酒會對骨骼發生怎麼樣的影響呢？ 

 【撰文／台大醫學院骨科　楊榮森教授】

許多骨質疏鬆症治療指引提及，喝酒尤其長期飲酒會造成骨流失和肌肉萎縮，國際骨質疏鬆症基金會(IOF)的一分鐘問卷中提及，每天喝酒量超過2小杯，即列為風險因子之一。所謂2小杯酒相當於500cc啤酒(酒精濃度4％)、80cc紅酒(酒精濃度12.5％)、50cc烈酒(酒精濃度40％)；另外世界衛生組織(WHO)的十年髖部骨折風險評估工具中，提及每週喝酒量超過3單位時應列為風險因子，每單位酒約含酒精量8～10g，相當於啤酒285cc、烈酒30cc或白葡萄酒60cc。

美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)治療指引，明列戒酒為骨骼保健項目之一。但另有研究指出，適量喝酒有利骨骼，到底喝酒會對骨骼發生怎麼樣的影響呢？

2009年4月美國學者Tucker等在Am J Clin Nutr發表論文，探討各種酒類和飲酒量對年老男性(1182位)和女性(停經1289位、未停經248位)骨密度的影響。

結果顯示，男性主要飲用的酒類為啤酒，女性則為紅酒；男性每日飲用啤酒或總酒精量介於1～2杯者，其髖部骨密度較未喝酒者高；停經後婦女每日飲用總酒精量或紅酒量達2杯以上者，其髖部和腰椎骨密度比未飲酒者高，兩者皆具統計意義。

但男性若每日飲用烈酒超過2杯以上者，其髖部和腰椎骨密度顯著較每日飲用烈酒量1～2杯者低，進一步分析酒精內所含的矽量後，發現飲用啤酒並非造成差異的原因，其他酒類則仍不受矽的影響；未停經婦女的骨密度與飲酒關係不明顯。

研究認為，適量飲酒對男性和停經後婦女的骨骼有助益，但飲用大量烈酒時(每日超過2杯)骨密度會降低。

未成年者喝酒會對骨骼造成什麼影響呢？為什麼喝酒會造成抑制骨合成呢？2009年2月美國學者Maddalozzo等在Osteoporos Int期刊發表一個大鼠實驗論文。

研究結果顯示，飲用酒精的大鼠體重較輕，肌肉量較小，脂肪質量和脂肪百分比較低，快速收縮和慢速收縮肌肉量減少，全身骨礦質量和骨密度較低，脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用，酒精會減少骨合成量，降低血清內leptin和IGF-1等，骨髓內脂肪量增多，這些都是酒精的特異作用。

親愛的讀者，為了骨骼的保健和其他器官的安全，還是從善如流，戒酒吧。

 

【完整內容請見《健康世界》2009年 5月號】

 

 

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