蘇英婷(monkey)的部落格

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為什麼會有扁平足？
形成扁平足的原因，到目前為止還是眾說紛云、莫衷一是。大致上可分為先天因素和環境因素兩大類：
(一)先天因素：

(1)先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的現象，最常見的是踵骨和距骨的黏合，此種黏合會造成「僵硬型扁平足」。 (2)先天性韌帶鬆弛：有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象，此種韌帶鬆弛的現象不限於足部，在足部以外的關節也會發生。 (3)遺傳因素：有研究報告指出，扁平足具有遺傳性。也就是說，扁平足的父母，較有可能生出扁平足的子女。不過事實上也不盡然如此。在我們的門診中，常常有扁平足的小朋友，他們的父母親，甚至祖父母、兄弟姊妹都沒有扁平足。 (4)性別：在國外有關扁平足發生率的文獻，都是女生略多於男生。不過這些都是白種人或黑種人的報告。在我們所做的台灣小朋友的研究中發現：扁平足的比率反而是男生略高於女生。這可能是不同種族間的差異性所造成的結果。


(二)後天因素：

(1)肥胖：照一般人的想法，愈「胖」的小朋友可能足弓會愈「扁」；在國外的文獻中也有提到類似的推測。然而在我們所做的研究中發現，「胖」並不會影響足弓的高度。也就是說愈「胖」的小朋友，足弓不一定愈「扁」。 (2)穿鞋：比較有趣的是，「穿鞋」也可能是造成扁平足的原因之一。在國外最近幾年的研究發現：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、涼鞋得到扁平足的機會更高。這似乎意味著六歲以前的小朋友應盡量打赤腳（尤其在家裏），即使外出也應盡量穿著拖鞋或涼鞋。可惜國人的生活水準太高，幾乎在幼兒學步時即已穿著包趾鞋，使得我們很難有機會研究台灣小朋友「穿鞋與否」和「扁平足」之間的關係。


家長應注意事項：

扁平足的處理，貴在早期發現、早期治療。二至八歲是矯正扁平足的黃金時段。尤其扁平足的小朋友多半沒有症狀，所以容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友的步態，察看是否有「內八」或「外八」的表現；足弓是否有塌陷的現象。如果走了一段路就喊腳痛或容易跌倒，更要提高警覺，應請教有經驗的醫師，做進一步的檢查。不過家長們也不必太過擔心，大多數的扁平足都只是輕度的，並不會留下什麼後遺症。即使錯過了矯正時機，以今日蓬勃發展的復健醫學，依舊有許多安全、有效的治療方法供我們採用。謹以此文獻給普天下慈愛的父母們，衷心地希望你們的小寶寶都能無憂無慮的「昂首闊步」、「腳踏實地」。
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蘇英婷 物理治療師 / 兒童體適能指導教練 / 兒童健康促進管理 / 健康營養諮詢
諮詢信箱:imsuperbaby@gmail.com
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