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2008-09-17 21:31:59| 人氣5,737| 回應17 | 上一篇 | 下一篇

放棄治療同意書

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醫生今天巡房的時候,跟我解釋婆婆洗腎的"迫切需要"!

我一邊聽著醫生,以他的專業角度,說著婆婆這次的不同以往,一邊看著病床上無助的老人,心中無限感慨!

公公在一旁也努力的試圖了解醫生的意思,並且言不及義的不斷打斷醫生的話,告訴醫生年輕人沒去賺錢不行。我只得告訴爸爸,靜靜的先聽醫生把話說完再來討論。

當醫生問到:為什麼病人隔了那麼久沒來複診?是不是到其他醫療院所看診?我只得實話實說(雖然在婆婆入院之前,大家已經模擬過這個問題,並決議把婆婆接受中醫治療的事實,對醫師暫時隱瞞!):婆婆吃中藥,把醫院的所有處方,包括胰島素,都早已停止使用!

醫生乍聽我這話,感覺有某種程度的"震"了一下,隨即問我:那醫生可有執照?我回他說:那是婆婆的弟弟,從高雄帶來家裡爲她看診的,聽舅舅說醫師可是當年老蔣與毛澤東的御醫呢!

醫生雖然帶著口罩,幾乎把臉全蓋住了,我仍隱約可見他滿臉匪夷所思的神色!

「那醫師不就很老了?」醫生的語氣聽來頗有興味。

「已經往生了!」我說。

醫生又問了現在婆婆的用藥情形後,就幾乎肯定的,把婆婆腎功能嚴重衰退的現況,矛頭指向中醫的藥!

我告訴醫生,腎功能是不是中藥害的,我並不清楚,只知道她自從吃了中醫的葯後,以前嚴重的憂鬱症,和極度依賴打針的許多麻煩情形,都神奇的消失了!

接觸中醫之前的婆婆,三天兩頭的就要跑一次急診,難得一天神智清楚!當初看那仙風道骨的老中醫師,說實在的,我也是滿腹狐疑,根本不相信他可以幫人看病,因為他自己除了一層皮包骨,還不良於行,真像個紙人,搖搖欲墬的感覺,更誇張的是,他把婆婆二三十年的糖尿病症,一句"心臟火"和"腎火"就概括了!說那根本不是糖尿病!我聽了只當他在放屁!

儘管我冷眼旁觀後,是極度的懷疑他的可信度,可是畢竟舅舅說的才算,婆婆就開始吃中藥治療。結果一個月不到,我忽然發現往日面目可憎的老人,忽然變的可愛了!不但不再吵鬧,也不再罵人,更神奇的是,對公公的無敵黏....也好了,雖然還是像個孩子,卻相對的是個令人憐惜的孩子了!

她這次會到醫院去,主要是因為幾年前截肢時候,幫她放置的導尿管,疑似造成感染,必須到醫院打抗生素治療,卻連帶的被檢查出腎功能的嚴重衰退現象!

雖然醫生說得再清楚不過了,爸爸卻顯得不甚了了,我又做不了決定,便跟醫生說回家與其他兄弟和舅舅討論之後,再做決定!

醫生說假如不接受他的建議,就要簽結"放棄治療同意書",以後病人的情況,家屬自己負責!聽醫生在病人面前這麼說,我看著老人家,心中忽湧上一股難言的酸澀........而她,仍是一派恍惚,似乎身旁一切討論的事情,都與她無關.........!

中午,永遠也忙不完的二哥,在我家門前的蚵殼堆,幫蚵殼裝簍,我把醫生的話轉告給他,只見他不及思索的就說:都那麼老了,禁得起洗麼?一個禮拜要三次啊?再來蚵仔的工作又忙不完了,要寄苗,要出中蚵,要搭蚵架........我忍不住打斷他說:工作永遠也做不完,他是我們的媽媽呀,所剩的日子也不多了...!他嘆了一口氣後說:大家商量看看。就又去忙了!

傍晚我正準備晚餐,大哥來找爸爸,爸爸不在,我又把醫生的話說了一遍,大哥還是一付拿不定主意的樣子,只說:洗了對她好嗎?問問舅舅吧!

爸爸回來後,先打了電話給舅舅,舅舅果然主張繼續吃中藥就好,院方的建議就別理了!爸爸又打給台北的女兒,大姐也是主張"順其自然",別讓她去受洗腎的苦!

在大家表達了一致的意向後,好像所有人都沒想過問病人自己,到底她要不要洗?假如她聽得懂醫生的說明!醫生的主張和積極的建議,到底對病人的意義是什麼?

我不禁反覆在心中問著自己,如果是我,我會希望由自己,還是別人幫我作決定?說真的,我也沒有答案!

台長: 水手

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佚音
我是學科的,基本上我會建議西醫的治療

我是絕對不會相信「大有來頭的」的中醫治療
尤其是來自中國的
記得我二嬸就是相信中醫延誤就醫而往生的
而且藥也是神奇的貴
小手指大小的一罐藥粉
叫價台幣一萬元
妳們當然會認為他們神奇
基本上他們的用藥都是類固醇
吃後發現原有的病痼都消失了
但只是症狀消失而已
而病情正在加速嚴重惡化

醫生要家屬簽的任何書面資料
其實都是可以拒絕的
除了是要開刀時的開刀同意書
他們要你們簽這些只是為了
要撇清醫療責任而已
可以拒簽
此時他們會脅家屬,但不用理他們
若是覺得醫院的態度不好
建議換家大醫院
大醫院的設備通常會比較好

我不知道家裡遇到事情是誰做主?
但我想,直接照顧病人的人
才應是做最後決定的人

船長水手辛苦了
2008-09-18 08:27:03
版主回應
昨天下午就幫她辦了出院手續了
因爲老人家也想回家了

我已經把醫生的意思和觀點
盡可能明白的說給老人家聽了(我公公)
因為婆婆十幾年前在林口長庚醫院
醫生也做過相同建議
我們並沒有馬上決定讓她接受洗腎
後來再檢查的結果指數又正常了
以上的經驗是爸爸堅持不洗的原因

當然希望這次也可以像上次那樣
她可以平安的走下去
因為幾乎所有人都不想讓她去洗

她纏綿病榻已經多年
好幾度感覺已經不行了
上次決定幫她做截肢手術
還一度讓她的弟弟妹妹很不諒解
大家是看她病得隨時會走的樣子
希望就讓她"好好"的走
她就是一直很沉重的感覺
連非常孝順的三個女兒
都覺得再讓她接受洗腎是一種折磨

唉.......
我真的也無法獨排眾議
只好爲她祈禱
盡量在工作之餘多陪陪她了
2008-09-19 08:49:37
真爽
誰都不是神 誰知道生命的終點
但是當妳選擇放棄治療
妳就可能決定了家人的生死

拒絕洗腎 就有可能很快面臨生死的問題
無論如何 請一定設法要讓妳婆婆了解她的病情
她是有自主權的人 她的人生應該由她自己決定
兒子/兄弟/枕邊人 只有配合的權利
2008-09-18 09:19:43
版主回應
嗯!
有時候選擇"放棄"
也可能是不得已中最"好"的考慮吧?
她大半的人生都是在藥罐堆中辛苦的活著
她幸而有個對她無微不至的老伴
所有認識的人都說
換了別人,骨頭早可打鼓了......

爸爸這次堅決的拒絕讓她洗腎
其實不管結果如何
就是這樣了.......
2008-09-19 09:00:38
小蝌蚪
這種決擇我也面臨過,阿公兩年前跌倒撞傷了頭導致腦積水,當時的情況很嚴重,醫生堅持要開刀,阿嬤堅持不給開,醫生也說了重話若不開刀後果要自行負責,在醫院待了兩個禮拜阿公的病情每況愈下。

我們將阿公接回家,在醫院裡阿公是奄奄一息的老人,回到家後病情竟然好轉,雖然腦力退化很多像個小孩一樣,但依然每天跟阿嬤"鬥嘴鼓"。

替病人做的任何決定或許不是病人本身想要的,但在他們意識不清楚,無法了解自身病情的情況下,家屬所做的決定,出發點應該都是為了病人好。

阿公若真接受手術,手術成功皆大歡喜,若不成功阿公最後的人生階段只能仰賴冰冷的儀器維持生命,阿嬤堅持不開刀是不想阿公年紀這麼大了還受如此折磨。
2008-09-18 09:27:55
版主回應
家人爲病人所做的任何決定
出發點一定都以對病人最好的考慮為前提

有時候很難抉擇
卻必須做出決定
只好祈禱所做的選擇是對的!
2008-09-19 09:04:04
聿馬狂飆
老實說我也是絶對絶對不相信支持中醫療效的一分子
中醫的庸醫我看有如過江之鯽
2008-09-19 14:52:47
版主回應
老師好!

我想,沒本事,靠招搖撞騙的中醫是有的
然,有醫德醫術的中醫應也不在少數
我有個中風的朋友
都是她一個親戚中醫師全程在給藥
癒後的保養情形很不錯
根本看不出來曾經中風過呢
那個中醫師是我國中同學
她看診不隨便開藥的。。。。
2008-09-22 15:30:38
shang
我認識的朋友裡,得了重症的或癌症的,
大部份都是靠科學醫療治好的,沒有一個人是靠"赤腳仙"治好的,
如果赤腳仙能治好...可以登上世界醫療論文發表了!
各大醫院也會採用了,

雖然這世上有很多事是科學暫時無法証明.
但醫療還是以科學為主,這是我良心的建議啦!
並不是否認中醫,而是無証照的太多了,赤腳仙更多.
急症要找西醫,治好了,要調身體,可以試試適合的中醫
但也一定要找大醫院的中醫部!現在都有附設,
這至少是從西醫的角度去做治療,是有根據的。


還有,我的家族,也有人聽見赤腳仙吃了一堆肝病大補丸,
差點剉起來,沒有治好反而更嚴重勒!
老人家都這樣....命差點掛了
後來才接受年輕人的勸說,接受西醫治療才控制的
現在情況很好!多活了20年
2008-09-19 17:47:18
shang
這是我家族發生的真實事情(還蠻多的),所以提出來跟大家分享,
免得老人家一意孤行,真的會壞了很多事,後悔就來不及了!

有時會發現,老人家都覺得自己是對的,(明明錯的離譜)
年輕人學的是科學,卻要聽信沒有科學知識的老人家...
或是一些明明是騙子的赤腳仙的話...
光是這點很令人無耐,並不是年輕人學了科學有啥了不起
只是是建立在對老人家的尊重,...其實卻是害了他們

有一回家族老人們說要一起訂購電台的一堆大補丸,
(我們明知是騙人的)
老人們卻是深信不疑,硬是要訂下企,一罐要好多千元,
訂下企也要上萬.....

還說:你們年輕人都不管老人的身體...只有電台才懂,
他們對老人很好,都說大補丸有用,吃了腳會有力,身體會好,
耳聰目明....不拉不拉....我們才要訂的。 @@
(真令人昏倒......)
其實有點常識的人都知這是假的.

如果他們買的是健康枕頭,加送老歌cd,就隨便他們了,
頂多當做浪費錢,至少沒有直接危害

好說歹說,一堆晚輩,請他們企醫院檢查,對症下葯,
老人們病情好轉...才化解這場大補丸事件
2008-09-19 17:59:10
shang
家族有許多老人都80歲以上了,
有人開心臟,有人開肝腫癌(用最新的電療法)
他們現在都好好的.....

之前我們家族所有年輕人集合起來,全部收集有關的資料資訊
還有事先跟主治醫生和開刀醫生溝通,詢問很多問題...
評估80歲老人身體狀況可以動刀,....開刀後的一堆注意事項,
也找了案例資料,看人家如何照顧病,要留意那些後遺症
發生時要如何處理....不拉不拉

家中有人生病,是全家族都得動員的,我很能了解這種情況.
資訊收集得宜,感謝上帝,這一切都順利的。
2008-09-19 18:06:55
版主回應
賢哥好!

謝謝你寶貴的分享!
我想沒有執照的"赤腳仙"真的是最沒有保障的!一般大家身體不舒服,一定都是先找西醫看,除非情況特殊。。。。像我婆婆就是!

她在雲嘉南一帶,幾乎跑遍了各大醫院
當然台北長庚高雄長庚也早就去過了
自從嘉義長庚設立後才就近治療,
她的病史在各大醫院也都留下不少紀錄
可是,好像不管換到哪個醫院
她就是一直那樣病著(我阿嫂甚至幾年前就去幫她買好了"衣服"在家裡放著。。。。)

也曾經常年就住在醫院裡
住到讓醫院"趕",說勞保不准她再住下去了
其實我覺得她就是長期住院那段時間
才真正把身體一次搞到不可收拾
那時候長庚不讓她住院
她就轉到生意較差的另一家醫院去
反正在家就是不舒服(雖然住院也沒看她比較好過)
不知道!
走到今天,真的不知道怎樣對她會更好
可是這個中醫師的藥方
至少讓她脫離了久纏的病痛

今天三個姊姊回家看媽媽
我也詳細的和她們又討論過
大家還是一致的看法
或許,讓她繼續吃中藥
是最人道的最後一程了。。。。。。希望是!
2008-09-22 15:58:45
27分

我忽然想到歐陽喬姊....T.T
2008-09-20 14:49:16
版主回應
希望。。。。。。。。。
科技能早日找到
讓人遠離病"痛"的處方!
2008-09-22 16:03:19
佚音
問安

水手姐別忘了保重自己的身體
2008-09-21 07:22:48
版主回應
壁虎午安!

我很好!
謝謝!

你也保重!^_^
2008-09-22 16:04:56
27分
2008-09-21 12:39:09
版主回應
謝謝美女!

很值得深思的課題!
2008-09-22 18:15:57
小颱風
水手平安~

妳婆婆的狀況台中榮總有很豐富的經驗
之前我見過他們的團隊提出有關中藥和腎衰竭的研究報告(其實中藥可服,但不宜連續服用超過半年以上。服用中藥要懂得適當的斷,就是讓腎臟休息。因為中藥也是藥,凡藥均有毒性與藥性。)他們有這方面的研究。

而前一陣子有關糖尿病與中藥醫療,台中榮總也提出了人體實驗計畫。所以我想妳婆婆是不是應該去台中榮總確定一下~說不定能有免洗腎的新知。
相關新聞http://www.bcc.com.tw/board/list.asp?fumcde=FUM20050705101812CUI&subcde=SUB20080708154526CED&lsttyp=lst

水手,加油~
2008-09-22 08:31:22
版主回應
謝謝小颱風的資訊!

我想她今天腎臟的問題
絕對跟用藥有關
會跟家人商議你這寶貴的建議
非常感謝妳!

妳身體也要珍重!
2008-09-22 18:20:06
雷爸
雷媽是學護理的,我也受她影響
看了妳的文章和朋友的關心和建議
心裡很感動又很感慨
因為妳夾在理智和情感的中間
因為妳在家族裡不是能作決定的人
知識和情緒的糾葛盡寫在文字裡
如何當家做主是我們一輩子學習的功課
這一課會讓我們成長
學習到如何有能力做自己
咱們一起加油
2008-09-24 16:16:12
版主回應
謝謝雷爸!
您完全看出我處境的尷尬!

真的很無奈,這幾天看她全身嚴重水腫
是腎臟排水不良的嚴重反映了
我忍不住問了婆婆
結果她給我的答案也是不想洗!
我感覺到她是真的非常累了。。。。。。。

但願我能長智慧
在關鍵時刻知道該怎麼辦!
也希望跟雷爸學習人生的許多課題!
謝謝您!!
2008-09-24 20:03:09
小晏子
水手姐午安~

這篇文章我一看再看...

心裡也帶著滿滿的惆悵感..

對於怎麼樣做,對老婆婆會是最好的?

站在很多立場去設想,會有不同的決定吧~

畢竟,死亡是人總要面對的事情

只是身體上出現了病痛不適

會威脅到生命安全

而,我們應該怎麼做,會最好?

洗腎也許...是可以救命的ㄧ種方法...

但是相對的這是長期的治療

甚至也產生許多的合併症

哪怕是洗腎的廔管塞住...或者洗了很久之後...會對副甲狀腺產生嚴重影響

要面對的問題還有很多很多...

再轉個念頭想想...
如果不洗腎...老婆婆身上會累積許多的毒素
慢慢的導致神智不清...甚至水腫、連帶的心臟衰竭...呼吸衰竭等....


問題還是一堆...

也許...我們可以幫老婆婆想出對她最好的方式


但是,我們都忘記婆婆仍然有自主權

她可以決定怎麼樣對她會是最好的...

而不管事情最後是好是壞

而這樣...也不會有人去背負"罪人"的罪名

畢竟,這是婆婆決定、認為"最好的方法..."
2008-09-25 15:32:59
版主回應
非常謝謝小晏子!!
妳站在醫護的專業觀點
爲我點出一個思考的重點
眼前我婆婆的問題
病人自己的意願
才應該是最主要考慮的方向.....

也要再次爲妳的辛勞致敬
每天面對形形色色的病人
沒有超人的好耐性
和視病如親的愛心
很難愉快勝任這樣的工作
加油喔!
2008-09-25 21:20:59
水母
換個西醫看看吧~~~
這年頭不肖醫生太多了~~
多聽幾個西醫的意見也是好的!
2008-09-28 01:58:18
版主回應
謝謝水母的關心!

說實在的
我並不認為換醫生對她有任何幫助
只有不斷爲她祈禱祝福了!
2008-09-28 18:59:23
水母
那就換個方式吧~~~從年初身體的非常不好,到現在的小小不好,當然有看醫生(我看的是中醫~~因為不小心對西醫過敏,吃藥都沒用,還更嚴重),不過接觸到了精油,用了以後,發現身體真的漸漸的改善了,就連隱藏在內心深處的情緒,也都因為精油的能量,而漸漸釋放!面對了最深的不安!如果老人家可以接受這種香香的味道一直在四周,可以試試,也許會有不同的效果!
2008-10-02 21:28:33
版主回應
芳香療法嗎?
我婆婆一向有自己喜歡習慣的香味
就算身體日衰
那些習慣可是一直跟著她喔!
2008-10-07 23:15:39
艾姬
來妳家趕進度...^^"

我也因為腎病吃了一年的中藥
後來又改吃西藥
我作為一個病人
真的可以體會這種為難和無助
尤其是罕見疾病或重症的人
不知道要聽誰的才對...

只是我還不能放棄治療
就繼續當白老鼠吧...
2008-10-07 20:43:10
版主回應
艾姬正值人生的巔峰期
身體真的該好好注意療護

說真的
除非自身經歷
否則實在很難體會生病時後
眾說紛紜的醫療建議
如何選擇
真是一門大學問!

我婆婆之前拒絕洗腎
可是回家沒幾天
血壓老衝到一兩百的高點
一個上午見她不舒服
幫她量了一下竟爆衝到兩百二十...
我嚇壞了
只好再緊急送醫院
今天終於決定接收洗腎治療了!
2008-10-07 23:24:58
無鹽女
水手:
無鹽換過腎臟,換腎之前,洗腎洗了四年,
洗腎之前,吃了兩年中藥,
吃中藥之前,看了一年半西醫---

吃中藥期間,情況似乎完全好轉,但再次發病時,
隨即進入洗腎階段,這中間,沒有緩衝期---

老人家不洗腎,小輩無法勉強,
但是一旦血中尿氮素濃度超過身體負荷,
身體的各器官馬上會衰竭,到時候,除非完全放棄治療(這還必須病人可以忍受各種死亡前的痛苦),---
洗或不洗,兩難---
2008-10-17 08:48:29
版主回應
沒想到年紀輕輕的妳
已經經歷了這麼多的挑戰
身體的還有心靈的
難為妳了...
請務必保重
對於感情世界
也希望妳能找到自己堅定的港口.....

我的老人家昨天做了心導管
還有肺炎現象
已經開始接受洗腎
可是看來問題很多
不過精神狀態還不錯
老了!也病太久了
每一次的治療對她來說
感覺都把生命更多消耗一些
很無奈,卻又一點辦法也沒有!
2008-10-17 14:08:09
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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