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2010-09-13 23:20:53| 人氣834| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

血汗醫師

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   日前媒體以生活新聞頭條大幅報導「醫界簡表藥費調降,協商破裂」的消息,斗大的標題好像在嘲笑台灣醫藥政策的膚淺與頭痛醫頭,腳痛醫腳的短視心態。

    台灣健保舉世稱羨,其中負責第一線辛苦救治病人的醫療人員居功厥偉,但是風光自豪的總是那些只會爭功諉過的衛生行政高層官員,在失衡的健保給付政策下捉襟見肘、動輒得咎的醫界大都只有「做到流汗,被嫌到流涎」的份。

    每次衛生署健保局打算提高健保費率,醫界的藥價及簡表「黑洞」總是被民間醫藥監督聯盟及衛生署拿出來大做文章,但是這些高高在上自以為是的官員們是否知道健保局給付醫師的診察費﹝以基層診所為例﹞從三百玩一路遞減到五十元不等的荒謬,點值也總是在七成至九成之間擺盪,幾乎從來沒有全數給付醫療院所的不合理紀錄,就算是醫療院所除了服務病人外,也有一些「經營」的需求,但是一開門服務,就被這個「代收代付」的健保局中盤商任意七折八扣,正派經營的醫療院所,其無奈與辛酸實在不足與外人道也!

    行之有年的簡表制度,一路從三天共一百元的「微薄」藥費一路砍到七十五元,衛生署與健保局的高官還不滿足,還拿出絕對失真的所謂「精算」數字,認為簡表若依實際申報,一天藥費僅為九元上下,故據此擬下調簡表藥費至一天十五元,這就是典型的不食人間煙火的數字遊戲。其實在部分醫審制度被質疑不夠客觀與完備的情況下,部分醫療院所在簡表的申報中自行吸收了相當多其認為可能會被刪減的治療,以致於實際申報的金額與臨床醫療的實際情況會出現相當大的落差,才會有「精算」一日藥費僅為「9.6元」的離譜數字。

    一間醫療院所若僅靠已將近十年沒有調整的遞減式診察費與實支實付的檢查檢驗費是絕對沒辦法支付所有的經常性開銷的,衛生署長與健保局高層若無法全盤考量給付制度的諸多缺失,只會一味兵來將擋,水來土掩式的短線施政,甚至只會把醫療人員當作是理所當然超時工作的「血汗醫師」,相信這絕對不會是台灣醫藥界及全民健保制度之福。

台長: 陳軍
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