【推開癌症的窗】走出疾病幽谷，向心靈靠近 ◎撰文��世明（花蓮慈濟醫院家庭醫學科臨床心理師疾病可能改變一個人觀看生命的方式——
健康人掩飾無常，
將注意力放在往外追求上，活在社會成就中；
醒悟的病人接納無常，
把握當下，
看到以前看不到的東西、聽到以前聽不到的聲音，
有了柳暗花明又一村的新發現。
一位二十六歲、經歷過骨髓移植的血癌病友分享——
「以前去玩，和生病後去玩，很不一樣。以前覺得很多東西都是理所當然的，心裏很空虛；想要利用去玩、買東西來填補空虛，但一兩天效果就過了，空虛感又來了。
生病之後，我以感恩的心情過日子，感謝今天還有時間、體力可以去玩，還讓我有機會去一些地方，吃一些我想吃的東西。很珍惜那種心情，連吹到風的感受都很不一樣……做什麼事都覺得很幸福。」
疾病改變了一個人觀看生命的方式。許多病患很珍惜病榻中還能好好地喝下一口水，能對人家笑，還聞得到花香，還可以去海邊吹吹風……這些過去看似很微不足道的事情，卻是患者扎扎實實的「享受」。
一般人多將注意力放在往外追求上，活在社會成就中，生命看來充實又豐富，也充滿興趣和滋味。重病之後才發現，努力工作、熬夜、想吃什麼就吃什麼、想去那裏就去那裏、隨心所欲的生活……這些習以為常的能力，不再理所當然；從前所構築的自我現實（ego reality），原來是要有好的身體才算數。
無法回到常態、被迫離開原先所承擔的社會角色，往往是患者所必須經歷的大痛苦。
有一天，一位癌症病患前來尋求心理諮商，原來，他將一生的積蓄都裝在小包包裏，每天隨身攜帶，小心翼翼地保護著，就連睡覺也不例外。他感慨地告訴我：「沒想到一生所追求的東西，竟然這麼沒用……現在這些東西不僅幫不了我，還害我連覺都睡不安穩！」
當身體撐不住，財富、名利都將變得虛幻而不踏實。
然而另一方面，當人的心思與生活不再被社會情事所佔據，不再往外追求事業與社會成就時，這也意味著他正慢慢往內心靠近——
有人會思索：「我是什麼？」「我一輩子到底在追求什麼？」「如果生命有限，那我怎麼辦？」……
【瀕臨感，讓生命真實了起來】
體會到死亡並不遙遠，會讓人思索生命，不會將時間投射到無限的未來，而能把握當下，重新觀看生命。
身體的疼痛、症狀對生活的干擾，的確為病患帶來巨大的受苦；但另一方面，身體的敗壞卻也帶動病患去看到過去健康時所看不見的東西。
當人願意面對生命有限時，人生的優先順序就開始改變——以前認為工作很重要，現在身體最重要；以前朋友很重要，現在是家人最重要……
有位四十多歲的肝癌病患分享，她就讀高中的兒子利用假期來陪病，竟讓她連續兩晚都沒有入睡——原來，她是為「欣賞」兒子熟睡的臉龐而不捨闔眼。她還驚訝地發現：「以前被抱在懷裏的小嬰兒，現在怎麼突然像個大男生！」
「以前我只注重兒子的功課，現在才猛然發現，好像錯過了很多的東西。」原來，健康時的媽媽充滿社會成就的心，而重病的侷限，卻讓她看見兒子長大的臉。
健康的人掩飾無常；醒悟的病人學習接納無常、把握當下，看到以前所看不到的東西、聽到以前聽不到的聲音，有了柳暗花明又一村的新發現。那樣的當下即充滿了真善美，生命因而立體、真實了起來。
「其實死亡並不遠」的瀕臨感，或許讓人不舒服，但也有積極正面的意義，它會讓人自問：「到底我要什麼樣的生命？」
帶著瀕臨感的人，往往不會將時間投射到無限的未來，而是：「明天的事，明天再說。因為我沒有把握明天是不是會到來，我唯一能夠好好把握的，就是現在。」
【從「心視界」，發現「新世界」】
患病的人不只有生「病」，也生「智慧」。老天為每個人安排了不同的功課，能認真面對、向自我內心察照，將能體會慧命成長的喜悅，甚至活得比健康人更真實、更幸福。
有一位患者，在三年之內罹患三種不同的癌症；在第三個癌症發生後，她領悟到原來癌細胞是和她心中的怨恨糾結在一起的。
「『悟』這個字，是心和吾的結合；『醒悟』就是要去了解自己的心。」因此，她的心境逐漸由「怨恨」轉化為「感恩」。
外在身體的受苦，反而帶來內在心靈的開闊；重病讓她卸下了「社會自我」，也讓她赫然發現另一個真摯的「我」存在著，不因社會角色被剝奪而失去，反而因為內心的察照與徹念，活得很真實、很幸福。
生病前，她汲汲營營要多賺一些錢給孩子當作教育經費，但現在決意只留給孩子兩「ㄧˋ」——回憶和記憶。
當現代醫藥無法有效治癒疾病時，癌細胞恣意擴散到全身各處，病人氣息微弱、逐漸步入臨終……從身體的角度來看，這是受苦的過程。因此許多人面對生病的人，常會心生可憐。
但事實上，生病的人並不可憐。癌症患者的經驗告訴我們，病患不只有生「病」，也生「智慧」。不可避免的病，卻是讓「轉識為智」的動力。
美國安寧療護的大師Kubler Ross，把罹患重病到臨終看作是「生命成長的最後階段」。老天為每個人安排了不同的功課，能夠認真面對自己功課的人，總會體驗到慧命成長的喜悅。
記得剛進醫院工作時，我很不能理解為何病人往生後，病歷會被蓋上「Expired（過期的）」。人的生命應該是很尊貴的，怎麼過世之後就只得到這一個字？
陪伴病患一段時間後，才發現每個人來到這個世界，就好像帶著一個「空瓶子」而來，隨著人慢慢長大，各種能力和成就也裝入瓶子裏。
因為社會自我是有「使用期限」的，隨著人身使用權的到期，所有外在有形的物質也都將過期。臨終生命成長的功課，就是把瓶子裏的東西一樣樣取出來。
有的人從瓶子裏拿出東西還蠻容易的；有的人卻是轟轟烈烈，萬般不能接受。許多病人和家屬都說，有形的物質容易捨，無形的親情卻是很難捨。
人生在世有愛也有怨，有親情也有心結。結怨的夫妻，臨終的功課是如何「說抱歉」；恩愛夫妻的功課是如何「說再見」。如何割捨和完滿這個有限存在的人間情愛，也是生命成長的重要功課。
【幽谷伴行，參與心靈祕境】
在疾病幽谷中從事伴行工作，照顧者唯一可做的就是「沒有跑掉」——我們一直都在。陪伴讓照顧者有機會參與病患的心靈祕境，同時也深入自我的心靈祕境。
對心理師而言，「病人」這個名詞並不存在，只有「需要成長和改變的人」。
許多癌症患者身上雖然插著管子，但是心裏並沒有插管——身體的疼痛雖然為他帶來受苦，但另一方面，他也藉由身體的帶動，脫離原先的自我，去經驗內在心理的轉化。
在疾病幽谷中從事伴行的工作，面對他人受苦，我們唯一做的就是「沒有跑掉」——我在（I am here），我們一直都在。當你哭泣的時候，我們在；當你疼痛的時候，我們在；當你恐懼的時候，我們也在。這是陪伴者對受苦的人最大的允諾。
三年來，非常感恩許多志工願意和我一同陪伴癌症患者和家屬，我們每週維持一次固定的聚會，分享彼此的心情，也談個人的困惑與成長。志工不是用技巧，而是用「生命」來陪伴或幫助受苦的心靈；我們努力付出關愛，但也深刻明白：每個人有自己的功課，我們無能承擔他人的病痛和受苦。
然而，許多患者卻深刻感受到，真正抗癌的不是化學藥物，而是這樣深廣的愛。
不少志工也在陪伴中體會到特殊的經驗：「來到病患身邊，我覺得好舒服。」這是因為病患經歷了「卸脫」社會角色的過程，所散發出來的是一種純然的清淨與清靜。這樣的狀態，經常是人生活在社會裏一輩子都很難體驗到的。
曾經有一位患者，在往生前一週告訴我：「很奇妙，我不知道原來會這樣……在一呼和一吸之間，還有很多東西跑出來……真的，我從沒有想到，竟然有這個步驟會發生……」他感受到時間變得緩慢，在平常人不去意識到的「呼」與「吸」之間，似乎有很多的影像或記憶從心中升起。
生命很奧祕，陪伴讓我們有機會參與到這樣的祕境；這樣的祕境，也是「照顧者自身」的心靈祕境。
一位志工說，其實是病患的靈，守護著她的靈；當她看到患者坐在床上，是那樣的孤獨時，她哭了！「我彷彿看見自己內在最深的孤獨……」
在人性最深層的領域中，表面受苦的「你」和一旁陪伴的「我」，其實是相通的；每個人不是獨立的個體，患者不是，陪伴者也不是；每個人都是宇宙的一部分，是跟更大的「我」聯繫在一起的。
志工在陪伴患者時，或許會因為患者疼痛難止而感到無助；但志工將自己締結到更大的團體力量上，以傳遞愛的能量。這分源源不絕的動力，並不來自於外在的肯定和成就，而是來自「自充電」（self-empowerment）——回到自己的內在，感恩有機會能透過陪伴受苦的人，增長自己的慧命。
曾經有位資深志工，花了兩個多小時幫一位癌症病患理頭髮。當時病患的脖子已經被癌細胞侵蝕一半，不僅血管外露，傷口還發出濃濃的味道。然而，志工在專心理髮的過程中，竟然沒有聞到臭味——她頓時了悟，原來《金剛經》中：「無我相、無人相、無眾生相、無壽者相」，正是她在陪伴中所修行的法。
在幽谷伴行的路上，我們一同進入彼此的心靈祕境，領受這股生命的力量，領受單純的幸福感，領會愛的傳遞……資料來源：取自慈濟月刊464期 報導日期：2005/07/25
文章定位：
