RemovAl of LuNg＠♥On Doctoring♥｜PChome Online 個人新聞台

2006-11-03 00:31:00| 人氣295| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

RemovAl of LuNg

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(選自http://www.wretch.cc/blog/dazed)

Peter 於 2006.10.24 10:39 PM 發表在無名小站的Blog...
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"ReMovAl oF lUng"(移除肺臟!!!)
這是今天我們大解剖實習的進度,
一句在別人的眼中或許是那麼難以置信的話,
但在我們的口中卻是必須要那麼稀鬆平常~~~

首先分開了前胸壁的serratus anterior muscles
在分開之前還得先把External Oblique muscles的上緣部份給切斷
而應王師的要求，這一次真的是把肌肉斷口都清得漂漂亮亮的
沒有任何肌肉絲。
也真的發現王師下刀的精準和毫不遲疑，真是太令人敬佩了。
當serratus anterior muscles的border清出來後，
就是一步一步地把它們remove from the ribs.
And then is the cutting of ribs...(哇!!!)
Rib chisel真是個可怕又有效率的工具
很快的把ribs給一跟一跟剪斷(感覺就像在剪指甲一樣)
在剪斷之前還必須先把parietal pleura與前胸壁分離
因為切斷肋骨和翻開前胸壁時還不可以把parietal pleura給剪破，
這又是一次高難度的挑戰!

當thoracic wall移除掉後就可以看到老師胸腔的parietal pleura，
當手伸到pleura cavity之間時那種感覺，是一輩子難以忘記的
當把前胸壁取出來後，就看到裡面的兩片lungs
這是我人生中第一次用手摸到一個人的肺臟，
而那種感覺真的是種很難以用言語來形容。

而我們老師的lungs從表面看上去就看得出來有明顯的所謂龜殼花紋出現，
聽上過病理學的學長們說這是病變的一種，
是因為肺水腫使得肺臟內的lymph nod都顯現於表面。
除了龜殼花紋路的出現外
我們老師的肺臟的顏色和觸感覺真的比其他組的老師們還要來的更接近實體
且顏色也較漂亮...
而在涵宇的那一組裡看到了所謂的cancer tumor...
他們的老師是由鼻咽癌轉移到肺部,
結果最後肺臟的癌細胞長的比原發部位還嚴重...
cancer的腫瘤細胞看起來真是一粒一粒的緻密均質組織
果然是名副其實的異常分裂增生的細胞群啊
還有看到有其他組生前有抽菸的老師們的肺臟，
是因為抽菸的關係肺臟堆積滿碳粒造成整個肺臟都呈現了黑色
真的就有如曾經在菸害宣導圖片上看到過的照片呢...
果然讓我[們親眼看到就是一個警惕~~~
So….還是不要抽菸的好!!!

當在移除肺臟時還需要把與lungs連結的pulmonary arteries,
pulmonary veins, 和左右的lobar bronchii給切斷。
那種下刀的感覺真的是到現在還是可以感覺得出來...
而且每刀的切痕在王師的要求下都要那麼地perfect...
當要動手下去取出整個肺臟時那一剎那的感覺真的很特別。

我要檢舉

台長：木木醫師