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2006-11-19 00:46:12| 人氣300| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健康概念3

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視力模糊  小心鼻竇病變

  眼睛視力模糊、複視、眼球凸出甚至頭痛,到眼科就醫,結果發現竟是鼻竇病變。醫師表示,無流鼻水或鼻塞,鼻子也可能出問題,而眼疾也可能是鼻竇病變所致。
  台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻頭頸科醫師林士翔指出,鼻竇黏液囊腫是種具擴張性的囊腫,可能侵犯任何鼻竇。人類鼻竇共有四對,分別為額竇、篩竇、上頷竇與蝶竇,其中以額竇最常發生,機率為百分之六十,其次為篩竇,機率為百分之三十。且若鼻竇黏液囊腫持續生長,可能腐蝕四周骨頭。
  他諿,台北榮總十年來,就蒐集四十一個病例。大部分鼻竇黏液囊腫的形成,與先前外傷或曾接受鼻竇手術相關;尤其是上頷竇,約有百分之九十有傳統鼻竇手術病史,而額竇囊重則以眼框上方腫大最多。篩竇囊腫最常見症狀為視力模糊,上頷竇則全部以臉頰腫痛來就診。
  蝶竇囊腫大多則以頭痛、視力模糊與複視表現;頭痛位置大多位於前額,眼後與頭頂。蝶竇囊腫病患約有百分之七十出現眼睛症狀,包括複視、眼球活動受限、眼球凸出與視力減弱。
  林士翔表示,以往對鼻竇黏液囊腫的治療,以根除性手術為主,目前因鼻竇內視鏡手術風行與技術成熟,為治療鼻竇黏液囊腫最佳方法;可減低病患痛苦、減非必要臉部切痕等。
  他提醒,若有眼球凸出、複視、眼球活動受限等症狀,除諮詢眼科、新陳代謝科外,也應就診耳鼻喉科。



戲水戴耳塞  避免「游泳耳」

  夏季一到,戲水弄潮成為最吸引人的活動。但許多人在游泳後,常會感到耳朵不適,悶悶塞塞的甚至會有耳痛、聽力減退的現象。
  這是因游泳池的水或海水進入外耳道,造成耳道皮膚發炎感染所致。尤其是人多的地方,池水通常較不乾淨,水池中添加的氯,也會使皮膚更易被細菌入侵。
  這種因細菌感染外耳道所造成的耳痛,耳癢與聽力減退現象,就是一般所稱的外耳炎,由於好發於游泳之後,而有「游泳耳」的別稱。許多家長一聽小孩陳訴耳朵疼痛,往往直覺定是罹患「中耳炎」,其實,耳朵痛未必就是中耳炎;中耳炎通常會有發燒與耳朵極端疼痛現象,在發作前幾天,常先出現感冒、流鼻水等症狀,發作時,小孩常會因極度疼痛而器鬧。
  外耳炎則很少出現發燒。在此提供一個簡單的分辨方法,若小孩抱怨耳朵疼痛,家長可用手輕拉孩童耳廓,兩邊同時拉,並比較有無疼痛感;若某側感到明顯疼痛,則可能是外耳炎,反之,若耳痛無明顯加重,則是中耳炎。
  除了游泳外,其他原因也會引起外耳炎,例如許多人常用棉棒、筆尖、牙籤或指尖去掏挖外耳道,雖然暫時止癢,但外耳道皮膚卻極易受傷。若此時免疫力不佳,細菌入侵就會造成外耳炎。
  另一種與游泳相關的耳疾是耳垢嵌塞的問題。正常人外耳道都有或多或少的耳垢,只要不影響聽力,原則上不須經常清理。少數人耳垢堆積在耳內不自知,游泳過後耳垢吸水膨脹,將整個耳道堵塞,就會產生聽障、耳悶與頭暈等症狀。
  糖尿病或免疫功能低下病患,一旦罹患外耳炎,常因免疫力不足,而使簡單的外耳炎惡化成「惡性外耳炎」,此時綠膿桿菌會侵入整個耳組織,並向內侵犯腦部與顱底,造成嚴重的併發病。這類病患若經常從事游泳活動,則須特別小心。
  一但確認是外耳炎,醫師會先對外耳道水行局部治療,清除耳垢與分物,再塗上含有抗生素與類固醇的藥膏,並開給耳滴劑,嚴重者須服用抗生素七天左右。這段時間不能再游泳,更不能再用任何工具掏挖耳朵。絕大多數的人治療後皆能痊癒。
  預防「游泳耳」須盡量選擇人少、水質佳的游泳場所,可能的話,使用材質較佳的水耳塞也有些幫助。但須注意耳塞勿連續戴用超過二小時,以免耳道孳生細菌。
  游泳結束後,使用乾淨的棉棒吸水時,勿過度用力旋轉,因此時耳道剛泡過水,皮膚鬆軟較易受傷;可將棉棒尖端拉出成毛筆狀,吸水時會較舒適,也較不會受傷。



殺蟲劑有害人體
  
  殺蟲劑的毒性有急性和慢性兩種。
  殺蟲劑的慢性毒性對人體的傷害副作用是一個慢性過程,可以說對人的影響深遠、複雜,有時要經過十年,甚至幾十年才會表現出來。
  目前普遍使用的氣霧殺蟲劑、滅蚊片、滅蟑藥,大是採用屬於擬除蟲菊酯類的溴氰菊酯作為殺蟲有效成分。然而,國內外環境毒理學家試驗證實,這種殺蟲劑成分對人的神經系統有明顯毒性,長期接觸會引起神經麻痹、感覺神經異常、頭暈、頭痛等神經症狀。
  由我們平時常用的氣霧殺多劑,還採用毒性很高的苯及其同系物作溶劑,長期接觸這些溶劑,會損害人的造血系統,有誘發白血病的潛在危險。
  由此可見,殺蟲劑決不是像有些廣告所說的那樣──「對人畜無害」。因此,人們在使用殺蟲劑時應注意以下幾點:
l. 盡量節制使用,能不用就不用。
2. 勿使用毒性、性毒副作用還未明了的殺蟲劑。
3. 在廚房使用時切勿缺染廚具和食品。
4. 不要讓大腦發育還未完善的嬰幼兒和兒童接觸任何殺蟲劑。


發燒、倦怠  注意是否罹淋巴癌

  若青少年出現盜汗、發燒、倦怠與體重減輕症狀,可能是淋巴癌!台北榮總最近收治幾名年輕淋巴癌病患,原以為是一般感冒,檢查結果竟是淋巴癌。醫師表示,及早發現治療,治癒率非常高。
  台北榮總血液腫瘤科醫師蕭樑材指出,台灣每年約新增六百五十名瀰漫性大B細胞非何杰金氏淋巴瘤病患,其中六十六歲以下占四成,六十歲以上占六成,雖好發於中老年人,但近年來隨著生活型態變變,與高齡化社會來臨,年輕人罹患淋巴癌比率也逐年增加。
  他說,只要早期發現治療,淋巴癌是一種治癒率極高的癌症,典型症狀為頸部或其他部位淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗與極度疲倦等。
  蕭樑材表示,有時症狀會隨著淋巴癌的擴散,而有所不同,若擴散至腸胃,則可能造成腸胃出血,若侵犯至腦部,症狀則如同一般腦瘤。
  淋巴癌的預後情形視惡性度而定,低惡性度淋巴癌雖不易根治,但五年存活率仍可達七成;中高惡性度淋巴癌侵襲性較高,但對化學治療反應佳,三至四成病患治療後能長期存活。
  一項跨國、跨醫學中心的大型臨床試驗發現,以淋巴癌標靶藥物rituximab﹙商品名為莫須瘤﹚治療十八至六十歲三瀰縵性大B細胞非何杰金氏淋巴瘤病患,可大幅提升存活率。
  值得一提的是,「莫須瘤」已在今年三月將六十歲以下淋巴癌病患納入健保給付範圍,連同先前給付的六十歲以上病患,等於全面開放,可有更多淋巴癌病患受惠。


臼齒缺損  易引發消化不良

  一般人較重視前牙健康美觀,即使蛀了也會盡快處理,但卻忽視臼齒缺損。牙醫師提醒,後面第一、二大臼齒缺損,會影響粉碎食物不完全,導致消化不良。
  台南市郭綜合醫院牙科部齒顎矯正科醫師王媛儀指出,有位病患多年前左下顎第一、第二大臼齒,因蛀牙嚴重而拔除,因不影響美觀,當時不以為意。最近因牙周病再拔除右下第一、二大臼齒,結果後牙的咀嚼、磨碎食物功能完全消失,無法使用後牙充分咬碎食物,導致偶爾會覺得腸胃不適、消化不良。
  由於這位病患下排第一、二大臼齒缺損過久,造成上排對應臼齒往下掉,結果無足夠空間植牙重建或製做假牙。她說,後牙缺損,還會造成顳顎關節、咬合干擾的問題。
  王媛儀表示,要以傳統矯正方式將大臼齒推回原位困難度高,但現在有矯正微型骨釘、骨板,為病患進行臼齒推回原位的矯正治療,變得容易許多。再配合人工植牙,可解決病患咬合與咀嚼的問題。


台長: 走不動ㄉ老鴨
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