馬拉地部落 座右銘《凡事感恩》 馬拉地部落在新保將(sinvaudjan)村子裏,小小的部落,卻有大大的恩賜.約在1935年來自德文村及varalji移居的村民定居自今.

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脊椎滑脫

脊椎滑脫是指二節椎骨往前或往後的位移。發生原因往往是椎間盤退化與椎弓解離的結果。因椎間盤退化引發的滑脫稱「退化性脊椎滑脫症(degenerative spondylolisthesis) ，這是在1955年由學者Newman所提出。退化性脊椎滑脫症的病人，往往在放射科檢查時，除滑脫外脊椎還伴隨有椎間盤間隙狹窄、骨刺、側彎、或沾黏等其他病變。

椎滑脫會導致背部肌肉的疲勞與攣縮，並對椎體後方的神經根或脊髓造成牽拉刺激，劇烈酸痛因此產生，並影響下肢的行動力。

脊椎滑脫好發於腰椎，並以腰椎第五節與薦椎第一節（Ｌ5/Ｓ1）部位居多。

病因

導致脊椎滑脫的原因，包括有先天性脊椎結構異常、椎弓斷裂、椎間盤退化性滑脫、外傷性滑脫、或病理性滑脫等。脊椎滑脫依照Myerding grading system的分類有五種等級：

＊第一級：位移25%   ＊第二級：位移25%至49%

＊第三級：位移50%至74%   ＊第四級：位移75%至99%

＊第五級：位移100%

症狀
1.下背痛：脊椎滑脫者最常見的症狀是下背痛，這種疼痛不但造成患者坐立難安，影響日常活動及工作，甚至會造成情緒失調、憂鬱或失眠。下背痛原因與椎體鬆動位移使脊椎承受力減弱有關，患者因為需要改採背部肌肉強力收縮，來維持坐姿及站姿，因此引起背肌持續性疲勞酸痛，若不善加治療，就會進一步演化成肌肉攣縮的缺血性疼痛。

2.坐骨神經痛：由於滑脫症往往是腰椎關節軟骨退化所引起，因此患者多有坐骨神經痛現象。此種坐骨神經痛會導致患者從臀部、大腿、小腿甚至到腳趾，出現麻木、針刺感、疼痛、肌肉僵硬與無力感。患者不但無法久站、走遠路，向前彎腰、左右扭轉或搬舉重物時，也會出現嚴重不適。

3.背部搖晃不穩：由於滑脫往往伴隨小面關節與椎間盤的退化，或椎弓解離，關節的退化使脊椎失去穩定度，椎弓的解離使脊椎力學支點遭到破壞，兩種都會使脊椎失衡，出現搖晃與不穩的情形。

4.跛足或癱瘓：當脊椎滑脫導致脊椎椎管狹窄時，位於椎管內的脊髓神經會被上下兩椎孔位移造成剪性夾壓傷害，而導致下肢萎縮癱瘓以及各種神經學症狀，此時，患者會出現椎管狹窄常見的間歇性跛足症狀，其他如大小腿麻痺、酸痛或行走困難，如走一小段路就必須休息一下等現象都會發生。

治療
物理治療：目的在針對肌肉疲勞或痙攣作處理。方法有俾便肌肉過勞的背架使用，增強肌力的運動治療，放鬆僵硬肌肉的電療或冷熱療等。

藥物治療：給予病人止痛藥、肌肉鬆弛劑或鎮定劑，來控制或緩解疼痛感。

手術治療：一般而言，當連續性物理治療與藥物治療均告失敗時，或患者出現下列三種因素，則可能考慮以手術治療：

1.      藥物或復健都難以控制的疼痛

2.      下肢無力影響走路或行動時，就需盡快開刀，避免拖到癱瘓才處置，多數會無法恢復。

3.      大小便失禁或困難，這是嚴重神經跟壓迫的現象，需儘快手術，來放鬆神經。

(文章摘錄自: http://test.netdoing.com.tw:8080/Eweb/elgucare/chhtml/content.asp?cid=3&cid1=24 )

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