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距離展現完美身材的盛夏季節只剩倒數三個月，不少愛美女性除了開始力行嚴格的減肥計畫之外，在換季時節的保養功夫也逐漸在進行。今天很榮幸邀請到四季花妍整形診所的醫師安伯忠與大家分享如何讓自己在最短時間內脫胎換骨、迎接盛夏，以及施行美容醫學時應該注意的事項：

1.          許多愛美的女性開始施行嚴格的減肥計畫。但隨著年齡增長，基礎代謝率下降，減肥不再像年輕時容易，因此有很多朋友希望透過抽脂讓自己快速的減肥。這麼做真的可以在最短的時間內瘦下來嗎？

這是許多愛美民眾一個非常恐怖的錯誤迷思，認為只要抽脂就可以達到快速減肥的效果，實際上並非如此脂肪表現出的是體積而不是重量。抽脂手術主要的目的是雕塑體型，改善身體局部肥胖的狀況，因此只針對特定部位，依照視覺比例進行脂肪的抽吸，所抽出的脂肪量有限，因此對於體重的減輕並沒有極大的幫助。若真的希望能夠瘦的健康又漂亮，不只要重新調整飲食習慣及生活型態，另外也可以進行「自體脂肪移植技術」，利用多餘的脂肪補強凹陷、脂肪不足的部位，不僅具有塑身的效果，更能達到曲線再造，重新展現美麗與自信。

2.          請問安伯忠醫師什麼是「自體脂肪移植技術」？

所謂的自體脂肪移植，顧名思義就是將局部如大腿、臀部、腹部、腰後等部位多餘的脂肪抽出後，重新施打至外觀看起來較為凹陷的地方；目前臉部常見的施做部位包括眼窩、淚溝、臉頰、太陽穴、法令紋、前額、眉間，甚至是胸部、臀部等，進而達到豐潤圓滑，甚至填補流失歲月的痕跡。

3.          「自體脂肪移植技術」聽起來效果與坊間常見的填充式微整項目類似，既然如此為什麼要選擇自體脂肪移植？

自體脂肪有別於常見的填充注射物如：膠原蛋白、玻尿酸、微晶瓷、聚左旋乳酸等，因為是從自己身上取出的脂肪，因此跟市面上常見的填充物比較起來要來的安全許多，而且沒有所謂的失敗率。雖然植入的自體脂肪細胞會依個人體質有不同的存活率，但一般都還是有70%～50%的存活率，相較於其他填充物而言，具有來源取得方便、無排斥性、CP值高、維持效果長的優勢。

4.          早期聽說國內衛生署是嚴禁「自體脂肪移植技術」，尤其是在隆胸的項目上，即使現在已經開放禁令已經開放，卻仍有許多聲浪認為會妨礙乳癌早期診斷，請問對於這個議題安伯忠醫師有什麼樣的說明？
其實衛生署從來沒有這種禁令出現，完全是以訛傳訛。在日本、歐洲早就在抽脂技術發展之後就開始使用自體脂肪隆乳，因為整形醫師在抽出脂肪後都會思考如何利用這些要丟棄的脂肪。隨著醫學經驗累積及技術的進步，自體脂肪隆乳術重新被醫界廣泛討論，美國整形外科小組更於2009年重新評估，追蹤10年內283例21至73歲接受移植隆乳的病患發現自體脂肪隆乳未干擾乳癌偵測。由於是以接受移植組織的長期追蹤，因此針對相關醫療行為重新訂定規範及建議，並且認同自體脂肪移植隆乳可以成為矽膠隆乳之外的另一項選擇。另外乳癌指的是乳腺上皮細胞產生癌變，和脂肪毫不相關。許多人會擔心注入乳房內的脂肪細胞會產生鈣化腫塊，進而導致傳統乳房超音波及乳房X光檢查時不容易和乳癌做區別，其實植入的脂肪並不會移植在乳腺當中，只會在乳腺前方或後方，若是需要大量填補脂肪時，通常醫師會選擇分次填補，如此便可降低因為血液供給不足而導致的硬化或鈣化問題。而且放射診斷的醫師也表示他們的判讀技術並沒有外界想像的那麼差。

5.          聽到這裡「自體脂肪移植技術」是低風險、高價值的手術，所以是否代表不具有任何風險？

雖然手術技術方面也獲得了大幅的提升，相較植入外來物的風險要來的低了許多，但畢竟是屬於侵入式手術的一種，還是會有一定的風險存在。如同前面提到，自體脂肪移植技術沒有所謂的失敗率，植入脂肪在體內存活率的高低，才是術後達成預期效果程度的關鍵。然而，影響脂肪在體內存活率的因素很多，最主要的還是抽出脂肪的技巧及之後的純化技術。因此，在脂肪抽出後，必須採用封閉式自體脂肪移植手術系統，利用層層過濾關卡取得最年輕、最完整的健康脂肪細胞，不僅能有效改善抽出脂肪純化問題，降低因過濾不完全或處理不完整的游離性脂肪造成脂肪壞死、鈣化，其脂肪存活率也能從50%提升至80%以上。

6.          是不是只要有任何線條調整的問題都可以透過「自體脂肪移植技術」進行？

是的，其實簡單的玻尿酸注射也有改善線條的作用，但自體脂肪移植技術主要是針對各部位脂肪不足的地方進行填補，相對來說效果更持久且明顯，因此是許多愛美人士抓住歲月的首選。但是只把臉部的細紋撫平，並不是真正擁有年輕，畢竟，歲月在肌膚上刻化的不只是細紋，臉部輪廓下垂、凹陷、鬆弛，更是看起來老化的最大元兇。

7.          針對下垂、鬆弛的肌膚問題，傳統的方式都是進行拉皮手術把皮拉緊就好，雖然效果好，但是不僅要全身麻醉，恢復期常也是讓人苦惱的重點，而且常聽說有人做完手術後發生組織壞死的情況。想要改善下垂、鬆弛安伯忠醫師有更好的建議或辦法嗎？

如同問題提到的，傳統拉皮手術是將筋膜剝離重新固定後，再將鬆弛的肌膚由深層到淺層拉緊縫合固定。而「3D時光線」以傳統拉皮效果為基點，利用可被人體吸收的PLA（Polylacticacid）聚乳酸生物分解性纖維植入肌膚中形成隱型支架，將線體以360°置入肌膚表皮層下方後固定，醫師再以專業的手法推擠、按壓，將已經凹陷、位移的軟組織重新回歸原位。而PLA線體是可分解高分子材料，具有無毒、生物相容性好、強度高和可生物分解及吸收等特性，當線體被肌膚細胞吸收之後，能夠有效刺激生成膠原蛋白與彈力蛋白, 維持緊實拉提的效果，而且它是目前在台灣唯一申請合乎法令做為拉提用途的線。

8.          上述提到的兩種手術方式，都是近期常見的美容醫學項目，市面上有許多醫療院所，還專程聘請藝人朋友進行代言，也因此常常出現所謂的醫療糾紛。面對這樣的醫療情況，安伯忠醫師有什麼樣的建議？

我想，只要是有所謂的等價買賣的行為，出現所謂打廣告的推廣模式其實一點也不奇怪。正因如此，確實有聽說過同業為了吸引更多顧客而進行大量購買廣告博得曝光，甚至祭出低價優惠吸引病患上門，一旦將部分得獲利挪用至推廣行為上，實質的獲利也相對變低，因此在原物料上也就會尋求降低成本以補貼行銷支出所產生的花費。我們不能全盤推翻有打廣告的同業都是帶著獲利至上的心態，但是卻也不可否認想要在經濟低迷的社會中求生存，勢必要錙銖必較的。因此，若有病患問我該如何選擇適合自己的施作項目及施行診所，我都會簡單的告訴他們以下重點：多聽、多看、多詢問、多比較，盡量選擇具有醫策會認可的醫療院所和選擇整形專科畢業的醫師；切記不要因為媒體過度渲染而忽略該注意的手術施行細節；另外，大部份的醫療糾紛，都是因為手術結果不如預期所造成的，針對這點，身為醫師我必須鄭重的提醒所有病患，手術的成功與否並不是僅靠施做醫師一己之力，病患的配合度往往才是真正決定成功與否的關鍵。透過術前明確的溝通，術後對於醫囑的確實配合，才能真正達到雙贏的局面。