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前一陣子接連濕冷的天氣，凍的小艾大呼受不了，也邀了好姊妹一起到著名的北投溫泉泡湯。其中一位女性友人雖然肉肉胖胖的，但超級有料的「人間胸器」，讓小艾不免低著頭大嘆一種米養百種人！為了改善自己不夠完美的胸型，且讓扁扁的湯包進階成渾圓的大肉包，對於隆乳小艾可是躍躍欲試。早期小艾對於隆乳的認知，不外乎就是植入假體如鹽水袋、矽膠墊等外來材質，但是植入外來的假體畢竟不像自體脂肪來的柔軟、觸感佳，再加上為了預防人體針對外來物質所自行啟動的防衛機制「莢膜攣縮」所造成的硬梆梆，術後更必須經歷令人頭皮發麻的專業按摩…，一連串讓人想到就不寒而慄的事情就讓小艾望之卻步。

 

有關施做隆乳手術會造成硬梆梆的原因，醫界以「莢膜攣縮」認為其為主要的形成原因。當將假體義乳植入胸部後，人體便會自行啟動免疫防衛機制，形成一層纖維膜將假體包覆起來，以隔絕外來物質與身體其他部位隔離，這層膜就是所謂的「莢膜」。莢膜的生長會依照每個人的體質與免疫反應而有所差異，有些人是薄薄的一層，有些人則會厚實收縮的勒住義乳，這種情況就是所謂的莢膜攣縮，當莢膜攣縮發生時，假體就會被推擠縮小成圓形，摸起來的觸感自然就會硬梆梆。莢膜攣縮的情況通常在手術後的幾個月至一年會出現，因此預防莢膜攣縮的最好方式就是要在約術後二周開始，努力的按摩，把義乳存在空間向四面八方推擠充分擴充，以爭取莢膜和義乳間適當的伸展空間。

但是，是否認真的施行按摩就完全不會形成莢膜攣縮的問題？知名整型外科醫師侯憲棋表示當然是不可能的，畢竟誠如前面所提到的，這是人體自行啟動的免疫防衛機制，要完全杜絕，必須要時時不間斷的按摩。而經驗再豐富的整型外科醫師，都沒有辦法完全避免或預防莢膜攣縮的發生。所幸拜現在自體脂肪移植技術的進步，不少發生嚴重莢膜攣縮的患者可以透過取出假體、清除莢膜及重新注入自體脂肪的方式來重新達到豐胸的效果，畢竟「自體脂肪移植」顧名思義，就是將身體其他部位多餘的脂肪，移植到其他脂肪缺陷或不足的部位，當然這「不足」的部位，也就包含了不夠豐滿的胸部囉！

 

有關自體脂肪移植豐胸這樣的話題，在整形界已經是令人探討多年的話題了。侯醫師表示，女性身體構造中有15%～25%是由脂肪所形成的，乳房更是超過30%由脂肪組織形成。而自體脂肪移植豐胸便是使用患者本身身體他處多餘的脂肪，抽出後經過純化處理或加入間質幹細胞萃取後，重新注射進脂肪相對不足的乳房內；由於來源取自自體細胞，因此身體不會對植入的脂肪細胞產生排斥，更不會出現植入假體所產生的莢膜攣縮等情況。一般而言，自體脂肪移植豐胸是取自於大腿、臀部、腹部等部位多餘的脂肪，所以自體脂肪移植多會伴隨抽脂手術一起進行。而自體脂肪移植豐胸並沒有所謂的失敗率，手術的效果完全取決於植入胸部內脂肪的存活率，根據統計，脂肪的存活率約30%～50%以上。

 

「這麼說來，自體脂肪移植豐胸的好處很多，應該就不會有什麼後遺症出現對吧？」侯醫師指出，自體脂肪移植與植入假體的豐胸手術比較起來，後遺症的確是要來的少了許多，畢竟只是將其他位置的多餘脂肪，重新擺放到正確的位置上，不會產生排斥或是假體漏裂的情況。但是，從體內抽出的脂肪在抽出後數小時即會出現氧化壓力反應及產生脂肪細胞凋亡的情況，若以不當技術或處理的脂肪細胞重新植入體內，容易產生硬塊、脂肪壞死、形成油滴甚至鈣化等問題。因此在脂肪抽出及純化的手續上面，也必須經過層層的關卡，降低因過濾不完全或處理不完整的游離性脂肪造成併發症；不僅如此，有部分研究發現，將一部分抽出的脂肪中萃取出的間質幹細胞（SVF）重新注入脂肪中，具有輔助細胞活化、再生和分化血管內皮細胞和皮膚細胞的效果，針對曾經施行過假體隆乳所產生的莢膜攣縮，更是具有幫助軟化莢膜的作用。

有了專業整型外科醫師的說明，小艾對於自體脂肪移植豐胸有了更深一層的認識，當然興趣也就更濃厚啦！但是侯醫師還是不忘要叮嚀小艾及所有想要進行自體脂肪移植豐胸的愛美女性朋友，雖然自體脂肪移植豐胸理論上來說較不會有失敗及後遺症等問題產生，但是，畢竟還是屬於整型手術的範圍，有一般手術的風險，因此若真的對這項手術有興趣，在選擇施行的醫師及醫療院所時，必須要多聽、多看、多詢問，切記醫師經驗及醫學認證的重要性，如獲得醫策會認可的「整形手術醫學品質認證」。

 

施行手術前，必須要與施行醫師進行深入的溝通與了解，並且避免一切如菸、酒、辛辣刺激食物、熬夜等影響生活正常作息的事物，若有藥物過敏或其他藥物的使用也必須要事先知會醫師及護理人員。而施行手術後的照護，也必須要依照醫囑，按時服藥及回診，搭配抽脂手術的部位也要確實穿著束身衣，並且在術後一個月避免泡三溫暖、溫泉、蒸氣烤箱、按摩等SPA療程，最重要的是千萬要切記，擁有良好的生活作息，才是左右脂肪存活率最主要的關鍵唷！