避孕藥的發明對有性生活的女性是一大福音,20到30歲的年輕女性大概有75%都採用口服避孕藥來避孕。雖然接受度很廣,使用的人也很多,但為了達到最佳效果和維持身體健康,柯夢希望妳能多多瞭解避孕藥的功能和它的優缺點。
吃避孕藥還是有可能會懷孕
服用時間不對,或是忘了服用。另外每天定時服用避孕藥,懷孕的機率仍約在0.1%左右,這代表每100個服用避孕藥的女性,最多有一個會懷孕。
失敗的原因就是排卵的抑制沒有完全生效,體質因素,或是有服用影響避孕藥的藥物,例如抗生素、鎮靜藥等等,不過大部份失敗的例子都是下一包開始服用的時間太晚、連續忘了吃藥,而導致失敗的機率變高(92%的避孕效果)。
為了不讓意外發生,妳得設法每天在固定的時間服藥。有一個好方法是,妳可以把服用避孕藥當成每天早上出門之前都得做的事情。例如每天早上妳都得喝完咖啡才去上班,或出門之前妳一定得化妝。如果妳本來固定在晚上服用避孕藥,卻又時常發生忘記服用的狀況,那麼改為早上服用避孕藥是一個不錯的選擇。
避孕藥偶爾忘了吃很危險
一包避孕藥裡有二十一粒含有荷爾蒙的藥丸,其中有七粒其他顏色的藥丸,可能是鐵劑或是安慰劑,這是要讓服用者養成一天吃一粒藥丸的習慣。
如果有一天忘記服藥,最好再十二小時之內盡快補服,當天原有藥丸仍應繼續按時服用(您可於第二天連吃兩顆避孕藥),就以達到避孕的效果。若一連兩天忘記吃藥,應連續兩天每天服用兩粒,以後在每天服用服用一粒,直到整包藥吃完為止。不過,這樣的情況避孕效果就不可靠,建議最好配合使用其他的避孕方法。
若妳連續三天忘記服用避孕藥,那麼趕緊打電話給妳的婦科醫師。有時候因連續忘記服用而得丟棄現有的避孕藥。避孕藥其實不便宜,但如果妳不想要意外懷孕的話,建議妳還是不要因小失大。
妳可以選擇月經來朝的次數
一般避孕藥是採取降低雌激素的方式來抑制排卵,在每個月停藥7天期間,女性會因為雌激素突然降低而產生陰道出血。一般說來,有服用口服避孕藥的女性,月經的流量會比較少,且出血的顏色也會比一般人淡。
目前避孕藥的使用都還是儘量模仿正常的月經週期,但市面上也已經有可以縮短每個月來潮天數,以及延長月經間隔週期的新型避孕藥。例如設計成連服四個月,再讓月經來,也可以讓人在服藥期間,完全擺脫月經。
專家表示,以人為方式停止月經並不自然。目前為止,無法證明長期這麼做,不會對健康造成危害。子宮內膜一段時間讓它剝落,比較不易產生病變。畢竟人造合成的女性荷爾蒙還是有負面影響的。此外,長時間服用都未停止,對身體的血糖、血脂肪的長期影響理論上可能增加,所以持續的服用並不是很好的方式,而且月經代表女性的生育能力,它是體內賀爾蒙變化的外在表徵,不宜隨意關閉。
避孕藥不會讓妳變胖
經過臨床觀察後發現,使用口服避孕藥的女性體重平均值未見明顯增加。因此,使用口服避孕藥後出現的體重增加並不是普遍現象,不必過分擔憂。
另一個體重增加的合理原因就是,口服避孕藥的使用者大多為20幾歲的年輕女性,她們在這個階段因為身體還正在發育,所以體重會自然地增加。同時,當妳服用避孕藥的其間,因為有了穩定的男女關係,心情愉快而吃的好睡的好,也成為體重增加的原因之一。
開始服用就有效
許多婦科醫師會建議剛開使吃口服避孕藥的女性,在頭28天因為藥裡頭的荷爾蒙還無法完全發揮作用時,需要藉助另一種避孕措施來達成完全避孕的效果。但這說法其實不然。如果妳從月經剛結束的第一天就開始服用避孕藥,那麼接下來一整個月經週期就能受到保護。萬一妳不是從月經剛結束的頭一天開始服用避孕藥,那也只需要一個禮拜的時間讓荷爾蒙發會作用。
體重越重,藥效越不佳
根據研究顯示,身體質量指數(BMI)大於27.3的女性,使用口服避孕藥後意外懷孕的人數較BMI指數標準的女性高出60%;如果妳的BMI指數高達32.2,那麼意外懷孕的危險性就會高出70%(BMI指數介於25到29之間是過重,30或者更高的話則是肥胖)。美國女性平均體重為164磅(相當於74公斤),所以很容易避孕失敗。
聽起來真的很不公平,但這是有科學根據的。避孕藥裡的荷爾蒙需要經由人體的血液循環來作用,如果身體質量指數大,那麼循環效果就會比較差。還有,體重較重的女性身體的新陳代謝比較快,所以常常在服用下一顆藥之前,荷爾蒙就被身體給吸收殆盡了。
針對這個問題,醫生會建議體重過重,或是肥胖的女性使用劑量較高的避孕藥,確保身體裡有足夠的荷爾蒙可以抑制排卵。假如在服用避孕藥一段時間過後,妳發現體重增加了五公斤以上,那麼建議妳去找婦科醫師診斷,看是否需換高劑量的避孕藥來使用。
避孕藥對妳有哪些好處
根據美國癌症協會研究指出,避孕藥除了是有效的避孕方式之外,婦女長期服用避孕藥(幾年或更久)還可以預防一些可怕的疾病,例如減少罹患卵巢癌、子宮內膜癌發生的機會。每使用一年的避孕藥,得到卵巢癌的機率就降低10%,這表示如果你連續服用五年的避孕藥,就減少50%得卵巢癌發生率,要是服用8年,就減少80%。而且這種保護效果在停止服用避孕藥還可以維持十五年之久。同樣的,服用五年的避孕藥後可降低50%得子宮癌發生率。降低這些癌症發生率是服用避孕藥的一個重要卻不大為人知的好處。
對於月經不規則的人來說,它也有調節月經的作用,讓每個月的月經準時到來,此外,對於身體因為卵巢分泌男性荷爾蒙過多,長痘子的人來說,避孕藥可以降低男性素的分泌,所以可以改善痘子的情況,特別是比較新的避孕藥,其中改良的黃體素所產生的男性素作用很小,對於痘子或是多毛症都有正面的幫助。
潛在的副作用
低劑量避孕藥引起嚴重問題的機率是微乎其微,而且研究顯示,避孕藥比我們先前的認知安全多了。對一些女性來說,避孕藥可能改變肝臟製造凝血因子的方式,使血液變的稍微濃稠一點與比較容易凝結。這屬於輕微的改變,妳不會有什麼異樣的感覺。
通常醫師建議,有血栓靜脈炎、血栓症(父母或是姊妹有也不行)、腦血管疾病、心臟冠狀動脈阻塞,或是過去曾有這些問題的女性不適合使用口服避孕藥。吸煙與避孕藥中的動情素對於動脈血管栓塞有不利的加成效果,也就是中風及心肌梗塞的機會會增加許多。有異常凝血病史的婦女也不要使用避孕藥,有心臟病或中風以及全身性紅斑性狼瘡的人不宜使用避孕藥。
挑適合妳的避孕藥
現今市面上有數十種不同的避孕藥,雖然種類繁多,但一般成分只有兩種,即雌激素及黃體素,藥品製造商使用這兩種成分,以不同的比例混合,或以單一成分製造出各種的避孕藥。長久以來,雌激素一直維持原來的化學成分,而黃體素已經發展到第三代,甚至有第四代的產品了,新的黃體素產品和第一代比較起來,差別在黃體素中的雄性素成分較低,不容易造成水腫或體重增加等。
避孕藥造成的頭痛和噁心感通常都是因裡頭的雌激素引起的,情緒不穩定和痘痘則是由黃體素引起。如果在服用避孕藥之後發現身體不舒服,建議還是由婦產科醫師診斷後,再依指示選擇最適當的避孕藥。
性慾的影響
有些女性反應,在服用避孕藥之後因為不再擔心會懷孕的問題,所以性慾大幅增加。但也有些人反應服用避孕藥之後性慾不增反減,讓她們無法在做愛時達到高潮。
雖然這也許是每個人心裡作用的影響,但漸漸有專家指出服用避孕藥與性慾這兩者之間的關連。有一項合理的說法:避孕藥會降低體內的睪丸素,因為睪丸素會影響人類的性慾,所以相對地性慾也會降低。
如果妳發現自己自從服用避孕藥之後性慾一蹶不振,那麼趕緊聯絡妳的婦科醫師,讓他在診斷過後決定妳是否需要換一種避孕藥。通常醫師會建議妳前三個月先適應避孕藥在身體裡作用的狀況,再來決定自己適不適合。在這三個月內,妳可以留意自己是否是因為服用避孕藥而產生疲倦的症狀,還是有其他原因(例如同時服用別的藥物)。如果真的是避孕藥的副作用,那麼建議妳改用其他方式避孕,畢竟體驗性高潮對柯夢女郎還是很重要的。
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