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2009-04-13 13:43:02| 人氣1,368| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

手足囗病

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手足囗病(hand-foot-mouth disease):致病源有很多,較常見的為A、B族克沙奇病毒(Al6,A4,A5,A9,AlO ;B2,B5),腸病毒71型較少見。特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於月腔粘膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦,和嘴唇。四肢則是手掌及腳掌,手指及腳趾間,並常因口腔潰瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴,病程為7~10天。

有四部曲之稱;因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又有四不像之名;而臨床上有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。


由於腸病毒的型別很多,所以無法害過一次病就能終身免疫,加上除了小兒麻痺病毒之外,目前其它的腸病毒並沒有有效的預防疫苗,而且一般感染並不發展徵狀,加上又是以口、飛沫、接觸等途徑傳染,所以控制相當不易。

腸病毒「抗酸性」強,也耐得了小腸內的膽汁,可以在下水道污物(sewage)或水中存活一段長的時間,而且,它們只在靈長類(primate)細胞質內複製,有殺死細胞的高度能力(highly cytocidal)。

病毒的顆粒在細胞質內會形成「結晶狀」的排列,在顯微鏡下呈現嗜酸性包含物(acidophilic inclusions)。在一般的室溫下,腸病毒可以維持數天的活性,甚至在零下20℃的環境下還能無限的保存下去。只有當加熱大於56℃時、甲醛(formaldehyde)、氯淨化法(chlorination)以及紫外線才可以殺死腸病毒。


主要傳染途徑有三種:一是口沫;二是接觸傳染;三為母子垂直感染

病毒進入人體後,潛伏期一般而言是3~6天。在感染後,它會從病人糞便中持續釋出病毒達6~12週之久;從發病的前幾天,就能在喉嚨或是糞便中檢驗出病毒的感染,而在發病後的一週內傳染力最高。

而3歲以下的幼童之所以被列為高危險群,便是因為年紀太小免疫功能弱,不易產生對抗病毒的抗體所致。即使靠免疫力康復之後,病毒仍可經由糞便排出,長達5週之久,並可能在這段期間傳染給他人。

目前仍無疫苗或有效抗毒藥物可預防腸病毒,必須仰賴病人在感染後自行產生的抗體來中和病毒,才有可能獲得痊癒。

  1. 目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外,沒有疫苗可供預防。

  2. 請儘量避免出入公共場所,不要與疑似病患接觸。

  3. 家中如有病患,症狀輕微者,請在家隔離,以免傳染他人。並請多休息,適當補充水份。

  4. 加強個人衛生,請常洗手。

  5. 加強居家環境衛生及通風。

  6. 如有學童罹病,應建請家長予以請假暫勿上課,以免傳染其他學童。

  7. 目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能,但孕婦須避免感染,以預防生產時感染給新生兒。



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