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世界新聞網 January 12, 2010



一項新研究顯示，名為Oncotype DX的基因測試可預測患乳癌婦女的復發機率，從而影響醫生和病人決定是否進行化學治療。在研究中，腫瘤科醫生看到基因測試結果而改變治療的頻率高達三分之一，四分之一的病人則決定不接受不必要的化療。

美 國新聞與世界報導雜誌網站指出，「臨床腫瘤科期刊」11日發表的研究發現，這項測試檢視涉及乳癌復發危險的21個基因，對腫瘤還小、對雌激素 (estrogen)還有反應、未擴散到淋巴結的一期或二期癌症最有用。這一類的病人通常服用抗雌激素的tamoxifen，十年復發率為15%。但是每 人的復發率不同，而Oncotype基因分析數種基因突變，並列出分數以顯示復發危險。聯邦醫療保險(Medicare)和多數健保公司支付該測試費用。

該研究作者、羅耀拉大學醫療中心醫學助理教授羅雪莉(譯音Shelly Lo)說明，例如得分14的婦女十年復發率為9%，被列為低危險。腫瘤科醫生通常認為，化療對這名婦女幫助不大，可以不做。

31分以上被視為高危險，未來十年復發率高於15%，因此適合做化療。參加該研究的89名婦女中，六人的復發危險中等，結果只有一人選擇化療。

研究中，近四分之一的腫癌科醫生並不經常進行Oncotype測試，所以罹患早期乳癌的婦女接化療前應先要求進行該測試。但羅雪莉說，腫瘤沒有雌激素接受器的病人，不論測試結果如何，都需要化療，因為她們無法藉由其他療法(例如tamoxifen)受益。