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台灣新生報 2009/08/21

許多年紀大的患者自覺肩膀抬不起來，欲就醫治療五十肩，不料最後檢查出心臟疾病。中醫師陳美君昨日指出，有位患者自覺左肩無法舉高，前來就診，肩膀滿是貼 藥布留下的紅疹，但檢查肩關節時，發現活動角度正常，她診察後懷疑是心血管疾病不適感放射至肩背，後來病患果真檢查出其冠狀動脈嚴重阻塞。

中醫師陳美君表示，如果單純聽該患者主訴即朝五十肩的方向治療，很可能貽誤病情。她說，患者的脈偏滑、澀，門診中曾告知病患心血管疾病不適感未必只集中在胸口或心區，勸患前去醫院檢查，事後證明確是冠狀動脈阻塞，病患最後決定放置支架。

不少民眾感覺肩膀抬不起來或無法外展時，便以為是五十肩，還有些人整天貼著藥布，醫師若不察，未仔細替患者測試肩關節活動角度，自然有誤診風險。

然而也有些患者剛好相反，怕自己得了心臟病，事實上是骨傷科疾病。例如常有民眾因胸悶、胸痛，深怕自己是心臟病，就醫後才發現是上背部肌筋膜發炎疼痛。

重度電腦使用者因需要長時間使用電腦，常誘發這類的不適，如果是單純肌筋膜發炎疼痛，中醫推拿手法有助舒筋理筋，輔助使原本攣縮的肌肉筋結放鬆打開。

現代中醫門診把脈多在橈動脈處，中醫師陳美君指出，因此脈像也略窺血液流動與血管健康的情況，脈有異常，很可能循環系統出現問題；醫師表示，當出現脈診不正常情況時，就需進一步詳細檢查。

中醫亦常搭配舌診，如舌下靜脈看起來紫黑時，代表血液循環很差，若加上出現眩暈、手麻、嚴重頭痛、兩手握力出現不平衡，多重視覺影像出現，即可能是腦部血管異常的徵兆。