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香港新浪 2009-08-20

服藥較化療有效

【明報專訊】肺癌晚期病人一經 確診，大多會接受化療作第一線治療，但令病人叫苦連天的化療療程，原來不是人人有效果。中大一項研究發現，出現EGFR基因突變的肺癌病人，若日服一粒標 靶藥物吉非替尼，無疾病存活期可較化療者延長一倍至10個月。歐洲聯盟（歐盟）已根據此項研究結果，批准化療失敗才採用的二線治療藥物吉非替尼，升格為一 線治療藥，但本港病人則仍要自費。

中大的研究於最新一期醫學權威雜誌《新英倫醫學雜誌》網上發表，中大醫學院腫瘤學系自2006年展開一 項IPASS研究，對象是1217名患有晚期非小細胞肺癌的亞洲病人，九成為非吸煙者，評估以吉非替尼（Gefitinib）或傳統化療藥卡鉑／紫杉醇作 第一線治療的效用，當中約100人為港人。

日服吉非替尼 延長存活期

表 皮生長因子是人體內控制細胞生長的重要機制，但表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的原因仍不明，中大醫學院腫瘤學系教授莫樹錦表示，亞洲非吸煙人士患 上腺性肺癌患者中，六成人同時出現EGFR基因突變。研究發現，七成EGFR基因突變病人接受吉非替尼治療有效，而化療有效比率則只有四成，前者的無疾病 存活期亦較化療長一倍，腫瘤縮小比率亦較顯著，但兩種治療方法的整體存活率料要明年才有數據。

莫指吉非替尼的好處是每日只需服食一粒，副 作用主要是皮膚出紅斑、肚瀉，少於1%會出現嚴重副作用，副作用較化療少，患者生活質素亦會較高。有私家醫生採用吉非替尼作第一線治療，每月藥費約1.3 萬元。中大醫學院腫瘤學系名譽臨脇助理教授林國智表示，傳統化療數星期的藥費介乎千多元至萬多元，部分病人因身體弱未必可即時接受化療，可選擇先服用吉非 替尼，再轉用化療。

歐盟准升格成一線治療藥

莫樹錦指出，歐盟首次因一項亞洲研究認可一種癌症藥物，批准吉非替尼作為EGFR基因突變晚期肺癌患者第一線或其後的治療，但本港肺癌患者要先抽取組織作測試，了解是否有EGFR基因突變，需時5至10天，本港現有5所機構提供有關服務，費用約3700元。