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聯合報 2009/07/08

新竹市最近有2件大腸癌特殊案例，一名患者只有15歲，被診斷出罹患第三期大腸癌，另名40歲男子年年參加公司健檢，今年檢查時出現4.5公分的巨大瘜肉，是原位癌。

醫師呼籲民眾，健檢時不是照大腸鏡就好，應該分辨是「乙狀結腸鏡」或「全大腸鏡」。

這名40歲竹科男性主管，年年參加公司健檢，去年在某家醫院照60公分乙狀結腸鏡，檢查結果正常，今年到安慎診所健康管理中心照全大腸鏡，竟然出現4.5公分巨大瘜肉，經病理檢查確定是原位癌，他非常驚訝。

安慎診所腸胃肝膽科醫師劉南山表示，通常每1公分的大腸癌腫瘤形成約5年，按理過去幾年的健檢都可能發現，原因就出在乙狀大腸並不是像水管一樣固定在腹腔 內，而是游離的，所以檢查時，明明內視鏡已經進到大腸內60公分了，卻可能因為大腸被撐長了，停留在30公分內沒察覺到。

劉南山表示，各醫學會和專家都認為，大腸鏡才是篩檢大腸直腸癌黃金標準，光做快速方便的乙狀結腸鏡，恐怕仍可能有疏漏。

另外，近年台灣大腸癌患者似乎年輕化，一名15歲男生因為上高中必須接受新生入學體檢，他被檢出貧血，醫生只開給鐵劑補血。

他媽媽警覺到這個年紀的男生鮮有貧血的，且印象中曾在家裡的馬桶發現兒子有殘血，逼問後確定有血便，趕緊帶到安慎檢查。

檢查結果，15歲青少年確實罹患第三期大腸癌，除立即手術切除，還要做一年的化療；他的母親十分自責，因為家族沒有病史，推斷是國三準備考高中時，晚上補習天天外食，且喜歡吃漢堡、餅乾、洋芋片等西化食物所致。

認識大腸癌

安慎診所腸胃肝膽科醫師劉南山表示，大腸直腸癌4年前超越肝癌成為國人最好發癌症第一名，雖然死亡率相較於其他癌症較低，但罹患人數最多，每年平均全台有4280人因大腸死亡。

發生率增加的關鍵在於飲食習慣，動物油脂的攝取量增加，植物纖維的攝取減少，百分之七十以上的大腸直腸癌是因瘜肉產生，透過篩檢可在內視鏡檢查時立刻切除。