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udn健康醫療網  2009/07/31

民以食為天，享受美食也得注意病從口入，食物經口腔咀嚼及唾液消化後經食道很快進入胃部消化，攝取食物的良窳會影響胃的健康。胃癌因無特定早期症狀，常被誤以為是胃潰瘍或胃炎，延誤了就醫時間。

亞東醫院腫瘤科暨血液科蕭吉晃主任表示，全世界胃癌的罹患率都有顯著的降低，可能是因為新鮮食材及高纖蔬果健康飲食的概念及食物的保持技術進步有關。「胃癌除了少數年輕胃癌患者因為基因突變外，絕大多數是飲食造成的，燒烤、煙燻食品則是最大元兇，吸煙也會增加罹癌機率。」

現代人多外食，蕭吉晃主任說，外食族一樣可以健康為導向，選擇清淡、新鮮及高纖的食物，維持良好的飲食習慣才能和胃癌保持安全距離，「早期胃癌常出現不明 原因的上腹痛，民眾若自我診斷是壓力過大、消化不良等，自行購買胃藥止痛，往後因此耽誤黃金治療時機，其實上腹痛成因很多，因此尋找醫師作系統性鑑別診斷 來找出病才是正確解決之道。」

蕭吉晃醫師進一步解釋，許多人視胃鏡檢查為畏途，現在已有無痛胃鏡可做選擇，早期胃癌，以外科手術治療有極高的治癒機會。到了晚期擴散或 出現轉移而無法開刀治療，可進行化學治療延長存活率。這幾年來化學治療已有很大的進步，低毒性、高療效的化學治療延長了存活期，而針對腫瘤細胞的標靶治 療，也帶給患者新的希望。

蕭吉晃醫師說，化療藥物常以注射針劑為主，配合療程每星期要到醫院至少2次，且需裝置人工血管，有感染及阻塞的風險，近年來研發出新的口 服劑型化療藥物「截瘤達」，增加治療方便性，提升病患生活品質，惟需顧慮腸胃道的吸收效果。此藥還有手足症候群，主要會有脫皮、乾裂疼痛的狀況，醫師會審 慎調整藥量及開立合適藥膏，可降低此現象的發生度。

而台灣胃癌約有5％的HER2強陽性的患者，蕭吉晃醫師表示，可以適合選擇使用標靶藥物-賀癌平（使用於乳癌HER2陽性的患者），但這非胃癌病理的例行檢查項目，且需自費治療，因此可以與醫師討論選擇適合的治療方式。