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2009-07-23 02:06:32| 人氣71| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

大腸癌的治療－－輔助化療

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星島日報 2009年7月22日

大腸癌在二○○六年有接近四千宗新症，為第二大癌症殺手。再加上港人高脂低纖、多肉少菜的飲食習慣愈趨普遍，增加患上大腸癌的風險。

　　大腸癌的治療主要取決於癌症的期數（包括位置、大小和是否擴散）。第I期：癌細胞仍存在於大腸壁內；第II期：癌細胞已擴散到大腸外壁；第III期：癌細胞已擴散到腸淋巴腺；第IV期：癌細胞已擴散至如肝臟和骨骼中。

　　若腫瘤已擴散至其他器官，即第IV期患者，大部分治療都以紓緩性化療及標靶治療為主。至於第I至III期患者，會用手術將腫瘤切除。對於第III期或第II期高危患者，多建議病人在手術後再接受輔助化療，輔助化療的理念在於殲滅手術後殘留在身體的微小細胞，以加高治瘉率。

　　輔助化療在近年有很大的進步，其進步有兩方面，第一由患者方便及生活質素着眼，第二從改善療效出發。近年出現口服化療藥物如卡培他濱，用以代替5氟優（5-fluorouracil），目的正是方便患者及改善生活質素，這些口服化療藥物可在家中服用，不需在醫院進行，對很多病人來說較容易接受。

　　但這些口服化療藥物療效與5氟優（5-fluorouracil）相若，如要加强療效，就需加入其他藥物，在目前的臨牀研究顯示，大腸癌第三期患者加入草酸鉑，可增加治瘉率，如大型臨牀研究MOSAIC顯示，大腸癌第三期患者的六年存活率接近百分之七十五，以往沒有輔助化療大腸癌第三期患者五年存活率通常少於百分之五十。隨着大腸癌的治療有所進步，我們預期大腸癌的死亡率會逐步下降。

施惠民醫生

臨牀腫瘤科專科醫生

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台長： Agnescat

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