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自由電子報2009/7/15

〔中央社〕中央研究院今天公布醫療保健政策白皮書，建議政府的醫療保健支出占GDP比例應提高，增加新藥及醫療新科技納入健保給付，促進生技新藥產業發展，最終亦能使健保獲益。

在白皮書中，專家學者認為台灣的醫療保健總支出占國內生產毛額（GDP）的比例僅6.1%，遠低於美國的15%、德國的10.8%及日本的8%，以國人壽命男性75.46歲、女性81.72歲而言，可謂經濟奇蹟外的另一項台灣奇蹟。

不過，專家學者認為，台灣的公部門負擔的醫療支出僅占GDP的3.8%，民眾自負額不斷提高，容易造成醫療品質下降，如果政府計劃將醫療保健總支出占GDP比例提高到7.5%，那麼公部門出錢的比例應提高到4.7%以上。

總統馬英九去年在競選時的醫療政見之一，就是醫療保健總支出占GDP比例提高到7.5%。專家今天在白皮書中建議，健保應從保險立場的層次拉高到國家觀點，如果公部門醫療支出依然偏低，在台灣人口老化及政府日益重視福利策情況下，將形成國家嚴峻的挑戰。

其次，健保總額支付制度自1998年陸續實施後，將財務控管責任轉移到醫療院所，以致數年之後，醫院診所以降低醫師薪水、住院病房、管控原廠藥品做為因應；健保局為節省成本，則採取不將新藥納入給付、調降新藥或新科技等措施。

白皮書中，專家建議，將安全且具成本效益的新藥及新醫療科技納入健保給付，短期內或許增加健保支出，但長期必因效率提升、減少重大疾病、降低病患痛苦等，使醫療品質提升與醫療費用降低。

專家分析，生技產業年產值達800億美元，台灣僅占0.5%，決策者應眼光放遠，看待健保，應從財務平衡的層面，提升到促進生物科技與新藥產業發展的層 次，新藥及新生物科技市場發展，將可帶動國家整體經濟發展，提升民眾的繳費能力，使保險財務更為健全。