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台灣新生報 2009/07/10

市立聯合醫院婦幼院區藥師梁雅惠日前指出，三高慢性病患一天吃多種藥物，需視個人病況遵照醫囑用藥，但大原則是控制血壓的利尿劑應早上吃，降血脂藥則建議傍晚或晚上吃。

藥師梁雅惠解釋，控制血壓藥利尿劑早上吃，是怕民眾晚上吃了利尿劑會想上廁所，影響夜間睡眠，因此建議有吃利尿劑控制高血壓的病人，過中午後就別吃，至於膽固醇因是在晚上合成，故建議血脂藥應在傍晚或晚上吃。藥師彭麗靜還建議，有吃利尿劑的患者應補充鉀，而香蕉富含鉀。

彭麗靜指出，臨床看到醫師處方給很多病人吃脈優的降血壓都是在白天，但卻發現有病人是晚上吃，經詢問發現，原來該上年紀的六十五歲民眾，是因吃了藥物後， 會犯頭昏，加上偏偏其他的降血壓藥對他的效果又不好，在不能換藥的情況下，只好叫他晚上睡前吃，以防吃藥後犯頭暈，有個跌倒或其他，出意外就不好。

彭麗靜還強調，即便同一種藥，但也需視病人吃藥後的狀況不同，有不同的建議使用時間，民眾應遵循醫囑，正確使用藥物。且因藥物會傷肝、腎，加上多種藥物併用恐產生交互作用，一般多會與醫師溝通，盡量讓病人的藥物，控制在五種以下。

梁雅惠指出，一個合併有三高的患者，若慢性疾病控制不佳，一天可能要吃多達八種藥，藥量驚人，但若疾病控制不錯，每種疾病都可吃一、兩種藥物就控制住，也許就不用吃到那麼多，這需視病人狀況而定。

彭麗靜提醒，一般還是會盡量把藥量控制在五種以下，以免每次吃太多藥物，不僅傷肝腎，藥物間的交互作用，也令人憂心；除此，也因每種藥物吃的時間、劑量不同，建議家屬應協助老人家把每次該服用的藥物做好分裝，以免老人家吃到亂掉，出現忘記或攝取的劑量不夠問題。